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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🚓疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支💧付和电子处方全面应用，医保基金对创新药的👷支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主❤题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🔋障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基👭本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基👖本医保参保人数达🎏到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享😅受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本💭医保参保长效机制不🍮断健全完善，医疗救助每🎦年资助参保约8000万人。职工🌺和居民住院费用目录内基金支付比🔫例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障🥗和普通门诊费🤬用统筹保👋障机制全面建立。长期护理保险制🏈度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🌻家医疗保障局副局长🏼李滔透露，2024年，基本医💅保基金支出2.98万亿元，患者🚴个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🐿副局长施子海介绍，这几年，在深化🎾药品价格治理过程中，国家医保局主要📛采取了四方面措施：一是组织开🗂展药品集中带量🚌采购；二是🐺实施挂网药品🖐价格专项治理；三是滚动🕰推进医药价格风险处置；四🆗是开展零售药店线上线下价格🔱比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🔛展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🍒了省级和省际联🐊盟集采，形成了协同补充🍯的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🙆格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范🌠，降低了群🦓众用药负担，促进群🌴众用药质量和可及性的整体提🔂升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🔉通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🎉众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🌨脱贫人👆口参保率始终稳定在99%以上，及🌃时将困难群众纳入了医疗🏑保障与救助的范围。

　　居民医保🌙政策范围内住🗃院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保👲障达到50%左右。“十四五”以来，各📑项医保帮扶政策惠及困💽难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群⏪众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🧑积极推进科技赋能。全国统一的🚵医保信息平台全面建成，医保业务编码标🐎准全国统一，医保智能管理🔃水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和⛅电子处方全面应用，群众就🐬医购药更加便捷。跨省异地就医直接结🦌算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就😚医住院费用直接😬结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🚰的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保✉基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🚘解的创新药的支出🏄大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🍹持创新药📗高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🚯录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部👑门持续深化医保支付方式🛅改革，制定按病种🚐付费方案2.0版，建立完善特例单🎗议和数据工作组等配🦏套机制，在引导资源配置🐮同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🐲项目立项指南，促进更多体现新质⤴生产力的新技术、新设备🌞进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🚦康保险创新药🍕目录，目前一共有超🎐过100个药品申报了创🧚新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🚾全网不断织密扎牢，基💱金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测♒不断强化。基金🚍监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🌠和飞行检查等措施常态🥃化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部😿门坚决扛起维护医保基金🌚安全政治责任，持🕕续加大监管力度，健全完善飞检工📠作机制，以零容忍的态♉度严厉打🍮击各种形式的欺诈🆑骗保行为，切实看🖲护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🏟品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🛄认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 京本楓）