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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🥍小细胞肺癌脑转移患者生存期🎽短、治疗手段有限，一直是临🏈床面临的严峻挑战。近期，浙江省🔀肿瘤医院范云教授团队在👦国际顶级肿🎴瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🖨重要研究成果，针对不同类🍩型的非小细胞肺癌脑🍅转移患者，分别提出了创新🤜且有效的治疗🌗方案，为这🌨一难治群体带♿来了新的曙光。

　　在肺🛰腺癌患者中，表皮生长因子⛑受体的突变发生率达♍一半左右，约25%至40%的患者在初🕴诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存🏁时间和生活质量。尽管第三代表皮生长🦃因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🚖效果，但患者的🆎生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🧘治疗的瓶颈，成为临😧床一大难题。

　　范云团队开展的🛂“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🕺探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮💞生长因子受🥟体突变伴脑转移非小细胞肺癌患者♎的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶💄的客观缓解率达82.5%，意味着超过八➰成的患者脑部⏪肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🤞脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中💑位无进展生存时间为20.5个月，这一数😕据优于历史研究中标💖准剂量奥希替尼和🔠阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效😖控制的时间显著延🚿长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼👋在表皮生长因子😷受体阳性脑转移患😇者中展现出对全身🚒和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了💪新选择，尤其🍥适合无法耐受联合治🐚疗的患者，突破🎫了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🔰动基因突变(即驱动基因🈴阴性)的非小🕘细胞肺癌脑转移患者，长期以来🔐因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范🥪云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部放疗联合卡瑞利🍂珠单抗(一种PD-1免疫🐱检查点抑制剂)及铂类双药化🦅疗的方案。

　　该研究纳入65例未🌐经治疗的驱动基因阴🃏性晚期非小细胞肺癌脑⏩转移患者。结果显示：颅内病灶的🎂客观缓解率为78.5%，全身的客🥜观缓解率为69.2%，表明该方案对🤲脑内和身体👨其他部位的肿瘤均有强力抑制🍗作用；颅内和全身🚺的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🏄数患者的😚病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🙈优于历史对照数据，为🎎这类难治患者带来了前所未有🚒的生存获益。

　　“上述研究首次🕊证实了🍐脑放疗联合卡瑞利珠单抗🦊及化疗在🧖非小细胞肺癌脑转移患📨者中的显🥌著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🏭阴性脑转移患者缺乏💸有效治疗手段的📢困境，提供🆕了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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遙優衣/優希惠里菜/Nadesda/川村志穗

（青岛日报／观海新闻记者 SAORI）