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直播吧7月24日讯 《每日邮报》报道，曼联可能没🍸有新前锋的情况下🔫开始新赛季。

在拉什福🔱德租借加盟巴塞罗那的同日，曼联📱高层承认球队可能不得🚡不在下月对阵阿森纳🧤的英超揭幕战中🔖沿用原有锋线配置。尽管今夏已🔲斥资超1.3亿英镑签下姆😫贝莫和库尼亚，但这两名新援预计🏼将担任阿莫林3-4-2-1体系中的双前腰😰角色。

阿莫林坚持要求引进🌸具有英超经验的中🤫锋，但首要目标🏐德拉普选择加盟切尔西，而次选🌕目标约克雷斯与🕛埃基蒂克分别被阿🙍森纳和利物浦截胡。为筹措资金，曼联正积极兜售球💽员，目前与🕯巴黎圣日耳曼的科洛-穆阿尼、维拉的沃特金斯、莱比锡的🦖塞斯科等多名前锋传出绯闻，甚至考虑免签埃🔎弗顿的勒温。

另据透露，曼联可能用🐖加纳乔交换切尔西😚的杰克逊。值得庆幸的是，姆贝莫🗞的及时加盟意味着💵他将随队参加美国季前赛。

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麻醉医生在很🐺多人眼中，是“打一针”的存在，甚至在我选择这个专业之前，我也曾天真🔲地以为自己选了🤺一个相对轻松的职业。但后来的工作经🐩历告诉我，麻醉医生可能是整台手术中，离🌘患者生命最近的那一个人。　　生命体征中的任何一🥘次波动、患者身体里🚂的每一个器官、手术过程中🖍每一次的突发状况，麻醉医生的心🤩跳都始终和患💖者的心跳同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻🔦醉医生蒋政宇写在🌿书中的一段话。他是一个90后，在麻醉医师的🚑岗位上干了近十年。他接触的⛏很多患者都不太了🐈解麻醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因对麻♿醉不了解，会害怕、抵触。　　为了🉑让大众能更好地🕣信任麻醉医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政宇在网络🛬上进行文字科普，并将🎚真实经历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着🅿舒适化诊疗的推进，“无痛”已贯穿到医疗服🥀务的方方面面，从新🚘生儿的第一声啼哭，到生命的最后♿一次心跳，在生命的每🔎一个脆弱的时刻，都有麻💺醉医生的身影，但🦃麻醉医生当前存🕯在极大的缺口，这也导致他们成🕊为最忙、最累的群体之一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起走进麻醉医生💠的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的保🥀护性反射大多被抑制，身体对药物、手术或者刺🥗激等反应不受控制。在这🔴种巨大的不确定中，总需要有📤人来处理可能的突发情况。这个人，就是麻醉医生。　　对大多数人来说，麻醉就是睡一觉的事🙌情。但对麻醉🥖医生来说，当患者安然入睡后，忙碌的工作才👀开始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外🍞科医生的目标通常只有一个，比如切除某个病灶，但麻醉医🥘生的总体目标是让患者平稳度🐉过手术，期间发生的一切紧急🤞情况都需要🚽他们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许多人🛏所认为的“打一针”，也远远没有想🍙象中那么简单。蒋政宇介绍，在给入麻醉药之前🐶，麻醉医☕生需要评估患者情况，必🔞要时会在靠近心脏的位置放入㊗静脉导管，当发生意外，从导管给入的药物🚲能第一时间到达心脏；还会在🔗患者手上的动脉里穿入传感器🚌，实时监测动脉血🕳压；全麻状态下，患者的自🕺主呼吸会消失，他🐈们需要同步进行气管插管……　　进入麻💎醉状态后，麻醉医生需🔩要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正常，麻醉医生📶也丝毫不敢松懈，“你永远不知道下㊗一秒会发生什么”。　　蒋政宇记得一个危急😀的“术中大出血”病例，那🌝是一台胰腺手术，外科主刀医生突然的📟一句“止血钳”，让大家的心顿时🖐提到了嗓子眼。那一瞬间，他看到引流瓶里的鲜血越👅来越多，监护仪上的动脉🧝血压波形开始漂移。由于胰腺位🎴于腹部最深处，手术视野非常狭窄🐤，大量鲜血涌出，让🥔出血点难以寻找。　　手术中出现突发🆒情况，麻醉医生😓会第一时间与外😚科医生紧密配合。在外科医🤪生想办法止血时，蒋政宇则同步🔴打开了三路静😗脉通道，开📈始加快输血补液。　　这不🥝是一个简单的“加量”过程，麻醉🧔医生需要迅速在矛盾的🐢天平中找到微妙的😺平衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血压又维持不♐住。同时，还要调整麻醉😣药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的输血量🕚达到8000毫升——几🈳乎相当于把全身的血换了两遍，外科医生🛬终于成功止血。　　但麻醉医生的🤜难关远没有结束，患者大出血后，身体内环境出⏭现紊乱，可能🖌带来致命的血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术中大出血，蒋政🥦宇还经历过患者不明原🅱因的血压急剧下降、麻醉期间药物过敏……“危急状态下，麻醉医生🤢做决策的平均时☔间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确处🤱置方式并立即开始处置。”　　这🌌场手术该不该叫停？　　在成为🔠一名医生的道路上，医学教材的总厚🦐度可以达到3~4米，书🌘中讲述着诊断标准、治疗方法，甚至完👑整讲述了何种情况下应该采用怎🦃样的治疗。但如此多的书本，依旧没有一本🐾告诉我们，在🏪面临进退两难的抉择时，抉择的依据🚿是什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能🍊给患者带来生的希望，但也可能因此带来更⛸加严🕜重的并发症或副作用。那么，应该做怎样的决✡定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医🥁生有叫停手术的权利，可工作了将近10年，蒋🦎政宇依然艰难面对这样的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对一台腹部肿瘤切除手术记⛺忆犹新。这是一🚜名女性患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫到消化💶道导致无法进食，如果再不手术，呼吸都会成问题，不得已，只能选择立🍟即切除。　　蒋政宇清🥐楚地知道这台手术的风😺险——肿瘤部位牵🍺涉众多血管，切除过程极为复🕎杂，出血量很大。　　随着肿瘤分⛵离的逐渐深入，失血量增大，提前备好的血液📡已经全🔓部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可能会🌟引发脏器衰竭。　　此时，外科医生希望尽可能多地切除🕔肿瘤，因为📁多切除一点，就能为患者争取更🥛长的生存时间。而更多的切除，也意味着更大的⛹风险。　　蒋政宇艰难地维持👄着血压，他明白，此刻患者就😹像站在悬崖边上，任何微小的🥕波动都可能造成不可挽回🛀的后果。他紧紧盯🕙着各项监测数据，每一秒都在问自己：这台手术⬜还要不要继续？患者的🥀身体还能不能承受？　　“我要为外科🚂医生争取时间，同时也😞要为患者负责，有时候🍄做出喊停的选择很艰难，但我还是会➖去做。”　　当看到🏊最后一个肿瘤✡包囊与腹壁粘连紧密，中间可能包裹😒着众多小静脉、小动脉，即使再精密🕓的分离器械也无法避开，蒋政宇艰难地做😙出了决定：“手术必须得停了🤾，这个血管区一旦出血，那就……”　　外科医生放下了分💕离钳，9个小🏺时的手术结束了。　　这样的抉择，蒋政宇时常💊需要面对。“有的时候，懂得放弃也🈹是肩负的一种责任，我们必须守好安全🎗的大门，这是一切的基础。”　　我还能做些什么？　　我🎇习惯于在手术室面对熟睡的患🐻者，是因为面对冰冷的参数，我可以更理性🎐地对突发情况、病情变化做出判断，给出解决方案。　　但当我👣面对患者无助的眼睛，握着能让我感🥦知温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为🚸麻醉医生这个职业👽最沉重的无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护人类在疼🏴痛面前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高考后选📓择麻醉方向，其实是奔着轻松🚭去的，觉得麻醉医🕸生打一针之后就能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政🚠宇还是坚持了下来，本科毕业时，他以第一✔名的成绩获得保研资格，同时还拥有👆了可以调整学习方向🕐的资格。要不要放弃学🦋麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站在手术室里，我更愿意拿🥡起手术刀低头操作，还是🕊更愿意抬头看监护仪管⛪理体征，为生命护航。想了很久，我觉得我是后者。”就这样，蒋政宇成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术，甚👛至一天里连续做过8台手术，工作16个小时。　　医学📕不是万能的，面✉对一些疾病的治疗手段也🚝是有限的，可是，每当面对病人，蒋政宇总会问🔰自己：“我还能做些什么？”　　有一次，当一🚽位患儿被推进手术室，孩子的妈妈❕却叫住了他，虽然手术不大，这位妈妈却🍰欲言又止。蒋政宇一下子猜中了她🗣的担忧，轻声安抚道：“单🕷次短时间的麻醉💇不会对孩子的智力发育⏩产生影响，放心吧！”孩子的妈妈这才⏯长舒一口气。　　还有一次，蒋🈸政宇在值夜班时接到了一🥡位肝癌晚期患者的求助🏃。晚期癌痛，对应的🍯是疼痛阶梯治疗的最高级，面对这样的患者，医生能做的，就是把强😝效镇痛药的剂量加大、再加大，同时辅助其🤰他药物来缓解患者的不适。尽管如此，也无法完全📢缓解疼痛，且有可能带🆙来并发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那晚每隔😗一会就去看看他，问问他感受🐬怎么样。医疗手段之外，关心和📙安慰可能也是一种支撑。”　　蒋政宇希望通过💴自己的故事，让大家看见🖇麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即🎑使哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身🏆旁。这是麻醉🌎医生给你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟【成人短剧走红🐇原因】雀振工程🧤建设业务部推荐《北京朝阳即将开通第🎒二条🍼美食巴士线路，吃着御膳打卡中🦆轴线》，以av男优的生存之道“换脸诈骗”为核心，结合神号“揭秘内幕”、连续30天免费试看“数万举报”，展现🈸影片无法缓存“隐私泄露”，鹤田加奈带💋来震撼，立即行🏿动限时观看，注册解锁内容点击观🛢看！新华社快讯：这次阅📎兵是全面推进中国式现代🎢化进入新征程的首次阅兵，是人📗民军队奋进建军⚽百年的崭新亮相。惊现内裤、情趣用品：浮力影院🎅黄色内容曝光度极高。中新网8月20日电 (袁秀月)8月20日上午，国新办举行新闻🎚发布会，介🌸绍阅兵准备工作有关情况并🤹答记者问。发布会介绍，空🌹中梯队按照模块化、体系化编组，由先进的预警指挥机、歼击机、轰炸机、运输机等组成，基本涵盖📦我军现役主战机型，有🕟的还是首次公开亮相。

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七海雛/倖田李梨/大橋未久/及川奈央

（青岛日报／观海新闻记者 吉野紗莉）