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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🙅险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🌠支付和电子处方全面应用，医🕞保基金对创新药的支出大幅🥀增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗📚保障局局长章轲🐜在发布会上透露，“十四五”期间，基本🧚医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本👻医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🎶人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🅾保长效机制不断健全完善，医疗救助每年🚓资助参保约8000万人。职工和居民住院费💟用目录内基金😐支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🏈诊共济保障和普通门诊费🥙用统筹保障机制全♑面建立。长期护理保⛷险制度试点深入推🌔进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🛰保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支📚出2.98万亿元，患者个人负✝担同比下降5%左右。

　　国家医疗保😉障局副局长🏅施子海介绍，这几年，在深化药品价格🍔治理过程中，国家🚾医保局主要采取了四😰方面措施：一是组织💂开展药品集中带量采购；二是实施挂🕯网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价👙格风险处置；四是开展零售🥗药店线上线下价📜格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🤽层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🛠方也相继开展了省级和😐省际联盟集采，形成了协同补充的工🧑作格局。

　　“实践证明，集采📈是治理价格虚高的有效途径，推动了行业🧦秩序逐步规范，降低了🏧群众用药负担，促进群众用药质量和😆可及性的整🆖体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各💝地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人🤴次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农👫村低收入人口和脱贫人口参🤼保率始终稳定在99%以上，及时将困🍁难群众纳入了医疗保障与救🌆助的范围。

　　居民🥡医保政策范围内住院🧛费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🈂50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🎒政策惠及困难群🐷众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更💍加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🚉推进科技赋能。全国统一🙏的医保信息平台全面建成，医保业务🛶编码标准全国统一，医保智能管理🈵水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和💫电子处方全面应用，群众就医购药🕸更加便捷。跨省异地就😨医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🙊医住院费用😖直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🗯之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保👈谈判新增药品，也就是🌀通俗理解的创新药的🕞支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医💡保部门制定支持🔪创新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🔺录动态调整，推动更多新药、好药尽快🥁纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🌬品进入目录。

　　此外，医保部💍门持续深化🥝医保支付方式改革，制定按🤩病种付费方案2.0版，建🚫立完善特例单议和数据工作组🍕等配套机制，在🖖引导资源配置同时支持医🏎疗技术创新。印发30批医疗服务价格🥨项目立项指南，促💞进更多体现新质🔂生产力的新技术、新设备👎进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🎑设立了商业健康保险创新🎏药目录，目前一共有超过🎛100个药品申🧀报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🤰网不断织密扎牢，基金🎚运行持续稳健。截至2024年底，医保统🙅筹基金累计结余3.86万亿元。基🥔金运行监测不断强化。基金监🙌管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞💻行检查等措施常💠态化综合推进，累计追回医🥅保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门⛓坚决扛起维护医👆保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全🧤完善飞检工作机制，以零容忍的🚢态度严厉打击各种形式😨的欺诈骗保行为，切实看护好人民💏群众的“看病钱”“救命钱”。持续🎲强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认👱识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 橫井夕實）