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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参💑保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🎪方全面应用，医保基金对💥创新药的支🈶出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🔝布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保📷障局局长章轲在发🅾布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🌯保率稳定在95%左右，2024年度全国😄基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🚭诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🙈医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年😟资助参保约8000万人。职工和🤳居民住院费用目🌔录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共😊济保障和🏿普通门诊费用统筹🧣保障机制全面建立。长期护理保🔔险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🎤局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人🚗负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🚙长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理🔺过程中，国家医保局😷主要采取了四方面措施：一是组织开展药🚼品集中带量采购🍜；二是实施挂网🎲药品价格专项治理；三是滚👯动推进医药价格风险处🌄置；四是开展零售药🍞店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🖐经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🕘也相继开展了省级♋和省际联盟集采，形成了🗂协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高👏的有效途径，推动了💚行业秩序逐步规范，降低了群众用🙍药负担，促进群众用药质量🌗和可及🐗性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🏠通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🔄困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收💅入人口和脱贫人口参保率👜始终稳定在99%以上，及时将困难群🏡众纳入了医疗保障与🍓救助的范围。

　　居民医保政策💈范围内🤛住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🍄保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医♓保帮扶政策惠及困难群众就医⤴6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众⏹就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🌗局积极推进科技赋能。全国🚝统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标🤷准全国统一，医保智能管理水平显🅾著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🤴子处方全面应用，群众就医购药更加🈺便捷。跨省异🚌地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🌔省异地就医住院费用直接🌀结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的👸热词之一。

　　章😻轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈💴判新增药品，也就是通俗🥦理解的创新药的支出🤒大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🤠持创新药高质➖量发展的若干措施，坚持医保药🆒品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入✝医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🍱录。

　　此外，医保🛠部门持续深化医保支付方式🤩改革，制定按🚮病种付费方案2.0版，建立🐭完善特例单议和数据💔工作组等配套机制，在🔑引导资源配置同时支持💓医疗技术创新。印发30批医疗服🔲务价格项目立项指南，促进更多体现新质生📶产力的新技术、新💄设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🛍健康保险🉑创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新🅿药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金😔的安全网不断织密扎牢，基金运行🍚持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🥄累计结余3.86万亿元。基金运行监🕤测不断强化。基金监管🦗体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🕗监督和飞行检查等措施常态🏵化综合推进，累计追回🐨医保基金1045亿元。

　　章轲说，医📈保部门坚决扛起维护医保基🧠金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🎅检工作机制，以零容忍📟的态度严厉打击各种形式的♍欺诈骗保行为，切实🛡看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🎨品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认💳识已经深入人心。(完)

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雨宮玲子/奥村楓/巨尻/Markus O

（青岛日报／观海新闻记者 青木美優）