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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🔹转移患者生存期短🔻、治疗手段有限，一直是临床面🔖临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🎙范云教授团队⚓在国际顶🌏级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🏚研究成果，针对不同类型的非小细🕑胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新💌且有效的🎵治疗方案，为这一难治群体带🍞来了新的曙光。

　　在肺腺癌患🐁者中，表皮生📚长因子受体✖的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🆔初诊时已出现脑转移，严重影🥛响患者的生存时间🥓和生活质量。尽管第三代表皮生长因🤪子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有💮一定效果，但患者的生存🦉期仍短于💗无脑转移者。如何突破脑🦍转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队📽开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🐕剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初📏治表皮生长因子受体突变伴🏒脑转移非小🌞细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病😠灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成💅的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑😈部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无👪进展生存时间为20.5个月，这一数🥋据优于历史研究中标准🔋剂量奥希😮替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得👢到有效控制的🖼时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🦕尼在表皮生长因子🛰受体阳性脑转移🈳患者中展现出对全身和🛴颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🥔供了新选择，尤其适合无法耐受👙联合治疗的患者，突破了现有🤔治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🐔动基因突变(即驱动基🐞因阴性)的❄非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因📝缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🗽另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🍖地探索了脑部放疗联😄合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫👘检查点抑制剂)及铂类双药化🕝疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🏓动基因阴性晚期非小⏹细胞肺🍫癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身🙊的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🕤内和身体其他部位的肿瘤💝均有强力抑制作用📟；颅内和全身的疾🙃病控制率均超🌫过90%，意味着绝大多🍄数患者的病情得⬇到有效控制；中🌩位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🎉优于历史对照数据，为这类难治患🔇者带来了前所未😆有的生存获益。

　　“上述研究首🍱次证实🛌了脑放疗联合卡🐄瑞利珠单抗及化疗在非小细㊙胞肺癌脑🏧转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🎐阴性脑转移患者♋缺乏有效治疗手段的困🍂境，提供了🦉全新的治疗选择。”范云说。(完)

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北川愛莉香/佐佐木明希/二階堂百合/水谷心音

（青岛日报／观海新闻记者 日下部加奈）