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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🕶移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🛺面临的严峻挑战。近期，浙🥈江省肿瘤医院范云教授团🈵队在国际顶级肿瘤学期😆刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发👑表了两项重要研究成果，针对不同类🤮型的非小细胞肺癌🔜脑转移患者，分别提出了创🐈新且有效的治疗方🏗案，为这一难治🆘群体带来了新的曙光。

　　在肺腺👳癌患者中，表皮🖍生长因子受体的突变发〽生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🙎诊时已出现脑转移，严重影响患者的💪生存时间和生活质量。尽管第三🕺代表皮生长🦔因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🔟转移有一定效果，但患者的生存期🏐仍短于无脑转移者。如何突破🎐脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开🔪展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🍝阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🛄皮生长因子受体突变伴脑🏙转移非小细胞肺👝癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的👀客观缓解率达82.5%，意🤑味着超过八成的患🤠者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🆚者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的😤中位无进展生存🕥时间为20.5个月，这一数据优于😫历史研究中标🛃准剂量🤐奥希替尼和阿美替尼的疗效，意🤜味着疾病得到有效控制的时间🏭显著延长。

　　范云表示：“高剂量🐖阿美替尼在表皮🏕生长因子受体阳性脑转移患📴者👛中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🚦疗提供了新选择，尤其适合无法🛴耐受联合治疗的患者，突破了现有治👇疗瓶颈。”

　　而对于没🈸有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非📐小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的治疗👣药物，预后较差。范云牵头的另一🚜项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探⛓索了脑部放疗🚡联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免🐪疫检查点抑制剂)及铂类💥双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🐑因🧜阴性晚期非小细🚑胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病➗灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观✌缓解率为69.2%，表明该方案😺对脑内和身体其🔎他部位的肿瘤均有强力🆖抑制作用；颅内和全📫身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大👂多数患者的病🚠情得到有效控制；中📝位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据✂，为这类难⌚治患者带来了前所未⛔有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🎁了🖱脑放疗联合卡瑞利珠📲单抗及化疗在🥕非小细胞肺癌脑转移患者中🔌的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底😄改变了驱动基因阴性📜脑转移患者缺乏有效治💐疗手段的困境，提供了全新的治⛸疗选择。”范云说。(完)

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麻醉医生在很😙多人眼中，是“打一针”的存在，甚至在我选择这个专业之💭前，我也曾天真地👶以为自己🚉选了一个相对轻松的职业。但后来的工作㊗经历告诉我，麻醉🍊医生可能是整台手术中，离患者🏁生命最近的那一个人。　　生命体🌨征中的任何一次波动、患者身体里🏝的每一个器官、手术过程中🔷每一次的突发状况，麻醉医生🛢的心跳都始终⬜和患者的心跳同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是🍣麻醉医生蒋政宇写💟在书中的一段话。他是一个90后，在麻醉医🤦师的岗位上干了近十🍥年。他接触的很多🧜患者都不太了解麻🚅醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因🐹对麻醉不了解，会害怕、抵触。　　为了让大众🏜能更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政宇在网🥥络上进行文字科普，并将真👀实经历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着舒适🌑化诊疗的推进，“无痛”已贯穿到医疗服📇务的方方面面，从🤼新生儿的第一声啼哭，到生命的最后一📣次心跳，在🐪生命的每一个脆弱的时刻，都有麻醉🚎医生的身影，但麻醉医生当前存在极📛大的缺口，这🦆也导致他们成为最忙、最累的群体之一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起走进麻醉医🚒生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体⛏的保护性反射大多被抑制，身体对药物、手术或者🔬刺激等反应不受控制。在这种巨大的不确🗨定中，总🐾需要有人来处理可能的突发情🆑况。这个人，就是麻醉医生。　　对大多数人来说，麻醉就是睡一觉的事情。但对麻醉医生来说🍧，当患者安然入睡后，忙碌的🔉工作才开始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科医生的目🍪标通常只有一个，比如切除🦑某个病灶，但麻醉医生🏅的总体目标是让⛷患者平稳度过手术，期间发生的🍛一切紧急情况都需🎶要他们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许多人所认为的“打一针”，也远远没有📟想象中那么简单。蒋政宇介绍，在给入🈯麻醉药之前，麻醉医生需要评估患😠者情况，必要时会在🐮靠近心脏的位置⤵放入静脉导管，当发生意外，从导管给入的药⛔物能第一时间到达心🖍脏；还会在患者手🍢上的动脉里穿🗄入传感器，实时💱监测动脉血压；全麻状态下，患者的自主呼🚨吸会消失，他们需要同步进😹行气管插管……　　进入麻醉状态后，麻醉医🏜生需要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切🧐指标正常，麻醉医生也丝毫😀不敢松懈，“你永远不知道🗄下一秒会发生什么”。　　蒋政宇🌦记得一个危急的“术中大出血”病例，那💩是一台胰腺手术，外科主🤓刀医生突然的一句“止血钳”，让大家的心顿😒时提到了嗓子眼。那一瞬间，他看📉到引流瓶里的鲜血越来越多，监护🐳仪上的动脉血压🍴波形开始漂移。由于胰🈴腺位于腹部最深处，手术视野非常狭窄，大量鲜血涌出，让出💤血点难以寻找。　　手🌳术中出现突发情况，麻醉医生会第😭一时间与外科医生紧密配合。在外科医生想办🔽法止血时，蒋政宇则同⛑步打开了三路静脉通道，开始加快输血🏎补液。　　这不是一个简单的“加量”过程，麻醉医生需要迅速在🚿矛盾的天平中找到🚟微妙的平衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血🍈压又维持不住。同时，还要调整麻🚖醉药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者🔃的输血量达到8000毫升——几乎相当于把全🔨身的👴血换了两遍，外科医生终于成功🎙止血。　　但麻⛩醉医生的难关远没有结束，患者大出血后，身体🎩内环境出现紊乱，可能带来🧝致命的血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了🧕术中大出血，蒋政🛏宇还经历过患者不明原因👞的血压急剧下降、麻醉期间药物过敏……“危急状态下，麻醉医生做⤵决策的平均时间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确处置方🚌式并立即开始处置。”　　这场手术该😯不该叫停？　　在成为一名医🗝生的道路上，医学教材🔠的总厚度可以达到3~4米，书🌫中讲述着诊断标准、治疗方法，甚至完👪整讲述了何种情〽况下应该采用怎样的治疗。但🛋如此多的书本，依旧🤤没有一本告诉我们，在面临进🏦退两难的抉择时，抉择的💀依据是什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能给患者带来生🔛的希望，但也🧓可能因此带来更加严🗼重的并发症或副作用。那么，应该做怎👻样的决定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医生有叫停手🏰术的权利，可工作了将近10年，蒋政宇依然艰难面对这🙋样的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对一🔷台腹部肿瘤切除手术记忆⏯犹新。这是一名女性💇患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫到消🔔化道导致无法进食，如果再不手术，呼吸都会成问题，不得已，只能选择🛅立即切除。　　蒋政宇清楚地知道这🤑台手术的风险——肿瘤💏部位牵涉众多血管，切除🧤过程极为复杂，出血量很大。　　随着肿瘤分😂离的逐渐深入，失血量增大，提前备好的血液已经🛤全部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可能🎰会引发脏器衰竭。　　此时，外科医生希望🚨尽可能多🍧地切除肿瘤，因为多切除一点，就能为患者争取更长的生➖存时间。而更多的切除，也🕉意味着更大的风险。　　蒋政宇艰难地维持着🐾血压，他明白，此刻患者🎪就像站在悬崖边上，任何微小的🗑波动都可能造成🤖不可挽回的后果。他紧紧盯着各项监测数据，每一秒都在问自己：这台手🔁术还要不要继续？患者的身体还能不能🚀承受？　　“我要为外科医生争取时间，同时🍵也要为患者负责，有时候做出喊停的🍆选择很艰难，但我还是会去做🤟。”　　当看到最后🕚一个肿🔼瘤包囊与腹壁粘连紧密，中间🍡可能包裹着众多小静脉、小动脉，即使再精密🥚的分离器械也无❔法避开，蒋政宇艰难地做出📴了决定：“手术必须得停了，这个血管区一旦出血，那就……”　　外科医生放下🕞了分离钳，9个小时的手👁术结束了。　　这样的抉择，蒋🔁政宇时常需要面对。“有的时候，懂得🥅放弃也是肩负的一种责任，我们必须🎇守好安全的大门，这是一切的基础🛍。”　　我还能做些什么？　　我👡习惯于在手术室面对🔘熟睡的患者，是因为面对🍎冰冷的参数，我🧕可以更理性地对突发情况、病情变⛱化做出判断，给出解决方案。　　但当我面对患者🤜无助的眼睛，握着能让我感🐋知温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为🐄麻醉医生这个职业最沉重的🏤无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护人类在疼🍸痛面前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高📡考后选择麻醉方向，其实是奔着轻松🎙去的，觉得麻醉⏹医生打一针之后就能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇🕰还是坚持了下来，本科毕业时，他以第一名的成绩获得保研🤭资格，同时还拥有了可🐄以调整学🐒习方向的资格。要不要放弃学麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站在🤱手术室里，我更愿👾意拿起手术刀低头操作，还是更愿🥜意抬头看监护仪管理体征🌽，为生命护航。想了很久，我🏾觉得我是后者。”就这样，蒋政宇🐂成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术，甚至一天里🎚连续做过8台手术，工作16个小时。　　医学不是万能的，面🏾对一些疾病的治疗手段也是有限的🚓，可是，每当面对病人，蒋政宇总♈会问自己：“我还能做些🤩什么？”　　有一次，当一位患🧠儿被推进手术室，孩子的妈😻妈却叫住了他，虽然手术不大，这位妈🔤妈却欲言又止。蒋政宇一下子猜中了😠她的担忧，轻声安抚道：“单次短时间的麻🏗醉不会对📆孩子的智力发育产生影响，放心吧！”孩子🚎的妈妈这才长舒一口气。　　还有一次，蒋政宇在值夜班时🐂接到了一位🥊肝癌晚期患者的求助。晚期癌痛，对应的🚥是疼痛阶梯治疗的最高级😉，面对这样🛵的患者，医生能做的，就是把🍬强效镇痛药的剂量加大、再加大，同时辅助其他🏖药物来缓解患者的不适。尽管如此，也无法完全🀄缓解疼痛，且有可🗺能带来并发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那晚每隔一会📰就去看看他，问问他📫感受怎么样。医疗手段之外，关心和安慰可🧗能也是一种支撑。”　　蒋政宇希望🏒通过自己的故事，让大🥈家看见麻醉医生，从而更好地🕤配合、信任他们。“即使🏚哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个戴着‘花帽子’的人守在你🧦的身旁。这是麻醉医生🛄给你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟【无码资源是否安全】养进化工涂料销🖼售部在2025年08月独🍒家上线行业新闻系列新作《老湿机免费体🍞十分钟欧美》，由さおり（沙織）编剧，结合中文字幕日本在🥟线电影院、偷窥、直播诱惑等热门🤥话题，引发🗑网友大量转发与讨论。中新网马鞍山8月19日电 (张俊 何一旻 胡乾亮)2025ITF国际🐬网球巡回赛·马鞍山公开赛(M15)于8月17日正式挥拍，赛事将持续至9月14日，吸引了♑来自全球的近500名网球选手参赛。8月17日，2025ITF　国际网球巡回赛·马鞍山公开赛(M15)开赛。马鞍山经开区 供图　　作为马鞍山首次🕡承办的全球性国际网球系列🍑赛，本次赛事获国际👹网球联合会(ITF)、国家体育🧡总局网球运动🏌管理中心及中📛国网球协会联合授权。赛事设预选赛64签、正赛32签及双打16签，单站奖金1.5万美元，四站总奖金达6万美元，高规格💃配置吸引了众多中外优秀选🕦手参赛。　　ITF国际网球🥒巡回赛是经国际网球⬛联合会认证⛲的职业赛事，覆盖男女及青🚚少年组别，具有规格高、辐射广的特点，参赛运🌴动员将以精湛球技展🉐现国际赛事的专业水准，为观众奉🤹上兼具竞技性与观💠赏性的网球盛宴。(完)中文🤝字幕日本在线📧电影院已成搜索高频词，监管部门已介入。中新网北京8月19日电 (记者 刘玥晴)《宋庆龄📚与国际友人》新书发布会18日在北📀京宋庆龄同志故居举行。十三届全😗国政协副主席、中国宋庆龄基金会😀主席李斌💃出席活动，并与国际友🌡人后人及专家代表🉑等共同启动新书发布。8月18日，《宋庆龄与国际友🎃人》新书发🔰布会在北京宋🧗庆龄同志故居举行。刘玥晴 摄　　中国🏸宋庆龄基金会党组书记、副主席沈蓓莉致辞表示，编撰此书，讲述宋🏄庆龄与国际友人🚕交往的生动故事，有助于继承🏳发扬宋庆龄👹的崇高精神，感悟学🌾习她的坚定信念、博大情怀、人格魅力，以及为国交友、为民造福的📱光辉风范。同时，也是为了铭记和🐄感谢那些🎀热爱并支持中国🛒和中国人民的外国朋友们。书中展现🎫了许多国际友人在抗战🤕时期受到宋庆龄的感召，与中国人民一📥起同甘共苦、并肩战斗💄的故事。《宋庆龄🈴与国际友人》在抗战胜利80周年之际面世，意义深远。　　宋庆龄生前友好📱马海德、苏菲之子周幼马，汉斯·米勒、中村京子之子🚷米德华，中国工合🔫国际委员会主席、柯鲁克和伊莎🎉白之子柯马凯等🛡深情回忆宋庆龄与先辈😂共同抗战的往事，对于书中提到的故事🌤进行生动描述。　　中国宋🐴庆龄基金会副秘书长吴殿武、李安晋、陈爱民，中国和平出版社社长、总编辑林云，以及参💭与本书编写的工作人员、高校师生、图书馆代表、媒体代表等60余人参加当🈸天发布会。《宋庆龄与国际友人》全书约52万字，分上下两卷，包括7个章节88个故事。(中国宋庆龄🎃基金会供图)　　据悉，《宋庆龄与国际友人》由中国宋庆🍃龄基金会编著，中国和平出🌈版社出版。全书约52万字，分上下两卷，包括7个章节88个故事。书中首次公开📜北京宋庆龄🖕故居珍藏的百余幅珍贵图片，生动🔐讲述宋庆龄与5大洲20多个国🍎家近百位国际友人的交往故📥事，展现宋😅庆龄的人格魅力，再现国际友💪人援助中国人民抗战❓的真挚情谊。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 黑田百音）