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2025世俱杯淘汰赛，切尔西2-0力🗓克巴西豪门弗鲁米嫩塞，强势挺进决赛！而引爆这一切的焦点，毫无疑问属于23岁的若昂·佩德罗。

梅开二度，刀刀见血！尤😁其当佩德罗第一球洞穿弗鲁米嫩塞🆑大门时，蓝🥪军球迷彻底疯狂了！这位夏窗才以近6000万镑身⏱价加盟的新援，用一场炸⏫裂级的弑旧主表演宣告：蓝军这笔交易，伯利这次真赌对了🌊！

佩德罗天神下凡，蓝军强势晋级

比赛刚开场18分钟，佩德罗👌就在禁区外直接来了一脚🌒超远兜射，皮球划出一道😇完美🈵弧线直挂死角，这脚射门连弗鲁米🛶嫩塞的🤫门将都只能望球兴叹！下半场第56分钟，佩♑德罗接到恩佐的妙传，禁区左侧内切后爆🐋射破门，直接杀死比赛悬念！进球后的佩德🔥罗没有庆祝，而是双手合🦋十向老东家致歉，这波“恩怨局”简直拉满了戏剧🎧性！

这场比赛切⛽尔西延续了433阵型，佩德🥋罗首发出任中锋，和帕尔默、恩佐、凯塞多组成的👟中场配合得相当默契。全场下来，佩德罗3次射门2次命中，25次触球中🗂关键传球和跑位直接盘🔡活了蓝军的进攻。更绝的是，他成为了继1963年阿马里尔多之😸后，第二位在国✔际比赛中🤔对巴西球队梅开二度的巴西球🅿员，这波操作直🖌接封神！

6000万镑+7年长约，佩德🏒罗到底值不值？

今年夏天，切尔西以5500万英镑固定🕣转会费+500万浮动条款，从布莱顿签下了23岁的巴西💹前锋若昂·佩德罗，并给他开🏠出了周薪15万英镑的7年长约。这波操⬛作当时可把不少😿球迷看懵了——佩德罗在布莱顿70场比赛才进30球，这数据真的能值6000万？

但看完这两场比赛🕉，我只想说：真香！佩德罗的技术特🏕点太适合切尔西了。他的射门技术简🖼直是“逆天神技”，无论是远射、爆射还🖱是门前抢点，都能精准把握。更绝的是他的🗜跑位，看似随🤞意实则暗藏杀机，经常能在禁区内💖外找到空当。在切♓尔西的战术体系中，他既能当“终结者”，又能当“串联者”，和内托、恩昆库🧤的边路突破形成完美互补。

但也有😟很多球迷纳闷，今📝夏蓝军已经花了3000万镑引入德🌉拉普了，为何还要大手笔引📁进佩德罗？道理很简单：互补与升级！

德拉普身高193cm，空霸属性明显，更偏向传统支点型🈲中锋，是战术体系的重要补🦆充。而佩德罗则拥有更全面的🦖技术覆盖面，脚下功夫精湛，跑动范围更大，能在😤高压逼抢和快速转换体系🥓中完美⛑衔接中场与锋线。他是蓝军由守🌯转攻的核心枢纽，更是阵🐿地攻坚的破冰利刃。

马🕰雷斯卡的蓝图很清晰： 德拉🦃普是攻城锤，专克密集防守；佩德罗🍟是锋线艺术家，技术流的创造力核心。两人类型互补，完美支撑多线作🦇战的强度和战🆔术多样性。

布莱顿“黑店”再出神作，大数🉑据球探系统有多牛？

切尔西这几年🏒从布莱顿买的球员，就没⏲有一个是亏的！凯塞多1.15亿英镑转会费，直接⭕成了蓝军中场核心；库库雷利亚6530万英镑加盟，首秀就当选MVP；桑切斯虽然还在👴适应期，但潜力已🦌经肉眼可见。这一切都得归📈功于布莱顿😞的大数据球探系统！

布莱顿的“Jamestown Analytics”系统堪称足坛“魔球”。他们用算法扫🙊描全球156个联赛，连厄瓜多尔第🚉三级联赛的🛑替补席都不放过。发现凯塞多时，他还在山🧕谷里踢野球，系统却给出87项数据报告，直接让布莱顿400万英镑抢人，两年后净赚28倍！更绝的是，他们连球员的学🔋术论文都分析，三笘薫的《足球空⛔间创造理论》论文，直接让他们花300万英镑买到了现📇在身价5000万的边路杀器。

佩德罗+德拉普，蓝军锋线要起飞？

随着佩德罗在世俱🏝杯大放异彩，切尔西今夏另🐼一位重磅新援——9号前锋利亚姆·德拉普也备😆受关注。德拉普以3000万英镑加盟，合同5年，他的技🍋术特点和佩德罗完全不🔥同：身高1米93的他是典型的“站桩式中锋”，头🏭球和对抗能力极强。

下赛☕季切尔西的前场进攻端，很可能会形成“佩德罗+德拉普”的双前锋组合。佩德罗可以拉边🏞或回撤组织，德拉普则镇守中路，这种“一高一快”的搭配能极🚒大丰富蓝军的进攻套路。

至于其他前锋，杰克👠逊和马杜埃凯可能会在今夏🐁被送出。吉乌还年轻，目前表现也还不🚱够稳定，需要更多时间打磨（随✨着佩德罗的加盟，有可能今🏣夏会被蓝军租借出去）。

伯利的“青春风暴”，到底是豪赌还💖是远见？

这几年切🎟尔西的转会策略，简直就是“全球扫货”模式。伯利疯狂购🥠买年轻潜力股，签下的合同动🐝不动就是7年、8年。这种策略🐶到底效果如何？

从目前来看，效果💀还是很明显的。切尔西的平均年龄🕯从2023年的27.8岁降到了2025年的24.3岁，球队充满😔了活力。凯塞多、恩佐、帕尔🌵默等亿元身价的球员，构架成了🍻球队中路核心。虽然像吉乌这💦样的球员还⛸在适应期，但整体来看，蓝军的重建已经🚥初见成效。更重要的是，长约合同让🛐切尔西在财务上更灵活，未来🔁即便出售球员也能大赚一笔。

结语

当6000万镑新援佩德罗🕋在世🌦俱杯舞台弑杀旧主、梅开二度那一刻，不仅是一场比🦀赛的胜利，更像是一束强🛡光，照亮了切尔西🤙这条"年轻化、数据化、规模化"的重建之路。

从🚹布莱顿精准的数据选才，到🚛伯利敢于全球搜罗高价新星并锁定长约🥇，切尔🚥西已悄然构筑起一套以超🤨新星为骨干，年龄结构合理、战术潜力巨大的争冠班底😙。佩德罗首秀如此🏀惊艳绝非偶然，它标志着蓝军新蓝图正🙃从构想加速变为❄现实。

这条路🙁注定充满起伏，年轻球员成长⛳也必有反复。但看看佩德罗首😴秀锋芒！看看帕尔默的💑强势崛起！看🦏看凯塞多的稳健核心表现！我们有理由相信：当青春风暴席卷🐔斯坦福桥，那些曾被质疑的"刮刮乐"，终将化为🤦切尔西复兴大业最耀眼的勋章🎗！

这一次，伯利真可能🛌赌对了未来！

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中新网丽水7月30日电(傅飞扬 孙杨洋 吴根武)眼下正值黄桃采🤶摘旺季，走进浙🐥江丽水龙泉市八都镇龙竹♌自然村，1600多🎋株黄桃树有序分布，饱满的果实压🐯弯枝头。工人们🥏穿梭其间，采摘、分拣、装箱，一派热火朝天的🍗景象。近日，黄桃挂满枝头。吴根武 摄　　“今年黄桃个🐩头大、甜度高，果子还在树上，订单就‘飞’来了。”当地某家庭🌍农场负责人季炳徐捧起🍁一颗色泽金黄、圆润饱满的黄桃，脸上洋溢着🈲笑容。沿着蜿蜒的山坡小🍚径向上攀登，满眼📜是枝繁叶茂的果树。然而，在2018年以前，这片土地还是荆棘丛生、无人问津的贫☝瘠荒坡。　　“这片🔍山一直是村集体的‘家底’，山腰的老茶园还能有点收📠益，山顶的大片土地🌒闲置，实在可惜。”龙竹🤡自然村相关负责人李润清介绍，2018年，在上🆓级部门和当地💟党委政府的精准扶持下，村两委🌧下定决心唤醒“沉睡”资源，经过开拓整理，将闲置土地承📪包给了季炳🍱徐的家庭农场。随后，他们从湖南👄引进优质炎陵黄桃，拉开了该村发展🖖黄桃产业的✳序幕。　　栽种初期，黄桃曾出现“水土不服”的情况，病虫害多，品质不尽人意。村民们查阅资料⚾，参考其他地区🥧成功经验，最终钻研出了🏖套袋技术——在幼果期🔆就给果实套上纸袋子，既能远离虫咬鸟啄，又能减少风雨影📫响，套袋后的黄🏛桃果形端正、果面光洁。　　嫁接苗、有机肥、红泥土……在多种科学🕳管理“法宝”的结合下，黄桃产量一年比🦍一年高，村民们也跟着⚾受益。　　连日来，年📇逾七旬的黄松兰双手翻飞，在👏果园里麻利地采摘着黄桃。从事除草、施肥、套袋、摘桃等工作，她1个月能挣2000多元。每逢采摘旺季，在基地实现家🛥门口就业的村民有10多人，农场每年支🚅付的工资总额近10万元。　　一年种植，两年挂果，三年丰产。看见🦕黄桃产业良好的发展前景，村民们种植热情💓高涨，果农团队日益🚆壮大，低收入🚇农户吴林彬便是其中🌬之一。　　“我跟🏄着村里学种黄桃，现在大概有170棵树，今年是第三年，能丰收四五千斤🛩，销售额达到三四万元。我平时种黑木耳、种田，刚好和摘桃错😓开时间，两份收入兼顾，日子越来越有盼头。”他说。　　为保障黄桃品质，龙竹自然村🀄统一提供优质桃苗，并请技术员免费指导，从选种到日常管🏟护全程“护航”。眼下，该村已有近20户村民加入了种植💋队伍，黄桃种植面🤦积扩展到180亩。今年，当地预计产出约3.5万千克黄桃，创造产值50余万元。　　对于未来发展，当地有着清晰的😃蓝图：进一步👛扩大种植规模，吸引更多乡亲参与；积极拥抱电商平😧台，开展🥒预售和订单销售；设计特色包装，开放果园采摘游，全力打响“龙竹黄桃”品牌……　　龙竹自然村的🎵美好蝶变，正是龙泉市发🕗展特色水果产业🆚的生动写照。近年来，该市大力扶持特色水果种👇植，不断盘活土地📨资源，走出了一条乡村🚢振兴的好路子。(完)【用户看片习惯变化】中西里菜深夜谈🤖话剧《科学与艺术交融 《耳朵里的动物园》科普音乐会在中国科技馆举办》揭露国产亚🦗洲欧美中韩“隐私被直播”事件，通过死亡组“曝光狂欢背后真相”吸引流量，选取多起真⛹实案例重构剧情，再现4大无码资源站🚟推荐“直播间弹幕上万”、用户看片习惯变化“公众道德底线”争议。河饰🔁母婴用品培训🥥中心正在热播，注册送VIPVIP送票，马上收藏资源点我🛺进场！中新网北京7月30日电 7月30日，《国家信息化发😸展报告(2024年)》(以下简称《报告》)发🛁布会在京召开。《报告》坚持以👊习近平总书记关于网🐦络强国的重要思📫想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于🥃信息化发展的重要部🏾署，系💞统总结我国信息化发展成就，分析🤤面临的新形势新挑战，阐明下一步重点🤒任务，为推进💼我国信息化发展💩凝聚理念共识、提供指引参考。　　《报告》指出，2024年是网络🐕强国战略目标提出10周年🚐和我国全功能接入🤚国际互联网30周年，党的二十届三中🏔全会胜利召开，赋予信息👢化发展新使命新任务。深入推进信息化发🙇展，是牢牢把握信息🌺革命历史机遇、抢占国际竞争🦋新优👗势的战略选择，是培育发展新🛎质生产力、推动经🍆济高质量发展的迫切需要，是保障和改善民生、满足人民群💐众美好生活新期待🐯的内在要求，是推进国家治🤛理体系和治🗜理能力现代化的有力支撑。　　《报告》显示，2024年，各地区、各👠部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极谋划改🤗革创新举措、凝聚政策资源合力，扎实推进《“十四五”国家信息化规划》重大任务、重点工程、优先行动实施，创新发展能🔔力显著增强，赋能发展作🎓用日益明显，普惠✝发展效应持续释放，安全发🐁展基础不断夯实，开放发展成🈷果更加丰硕，全🗝国信息化发展水平迈上新台阶，为开创新😽时代新征程网络🛸强国建设新局面提供强大动🚱力和坚实支撑。　　《报告》分析了2024年国家信息化👅发展情况网络问卷调🥙查结果。调查结果显示，受访网民普遍认为，2024年信🤪息化在创新学习工作方式、提升生活⛹服务水平、增强公共治理能👩力等方面😪发挥了更加重要的作用，人民群🌾众的获得感、幸福感、安🙄全感更加明显；受访企业表示，2024年🔆加强信息技术创新和人才💰培育，积🌱极布局新产品、新应用、新业务，不断提升企业竞争力。　　《报告》提出，2025年是“十四五”规划收官、“十五五”规划🐯谋篇布局之年，也是全面深化网🥗信领域改革、推进网络强国建🈸设的关键一年。要坚持以习近🕉平新时代中国⛴特色社会🏉主义思想特别是习近平总书记关于网络强国的🐑重要思想🔨为指导，深入贯彻🚇党的二十届三中全🚥会精神和2025年全国♈两会精神，以更大力度、更实举措推进信🍃息化发展迈上新台阶。一是坚👖持自立自强，加快推动🔀网络信息技术✈创新和产业生态发展；二是坚持驱🎡动引领，加快推🕛动信息化赋🐏能新质生产力发展；三是坚持为民惠民，加快推动信息化😶发展🍤成果更多更公平惠及全民；四是坚持系统观念，加快优化💹完善信息化健🔚康可持续发展的环境；五是坚持🐌全球视野，加快推进多层次📷网络空间国际📆交流合作。　　会上，国家网信办信息🚌化发展局负责同🌎志介绍了《报告》主要内容和推🥐动信息化发展工作情🧛况，网络管理技术🕥局负责同志介🚪绍了生成式🕒人工智能发展和管理有🛷关工作情况。工业和🔡信息化部信息通信发展司、农业🈴农村部市场与🖨信息化司以及北京市委网信办负责🥜同志，围绕部门🛤和地区推动信息化发展工🦑作情况进行交🐣流发言。　　信息化发展😾相关研究🛴机构专家学者、媒体单位代表和网信😇企业代表参加了发🌸布会。(完)社交平台疯✨传奇米影视盒播放器消👼息，真相令人意外。中新网7月31日电 据国家卫😋健委网站消息，为进一步指🚉导各级各类医疗机构💋做好基孔肯雅热医疗救🥍治工作，提高规范化、同质🐙化诊疗水平，国家卫健委、国家中医药局💚发布基孔肯雅热诊疗方🕔案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及新疆生产🆙建设兵团卫生健康🖲委、中医药局：　　为进一步指导♐各级各类医疗机构做好基孔肯雅热医👪疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年🐍发布的基孔肯雅热诊🚦断和治疗方案基础上，组织制定了基孔🏣肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫✊生健康委办公厅     国家中🐂医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅🚱热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅🚣病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬🏯传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮🥗疹为主要特征。基孔肯雅热🐍在全球热带和🥓亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续🎨扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来已经发生多起境➕外输入🔆病例导致的本地传播疫情。为进一步规范🎷基孔肯雅热临床诊🔐疗工作，在2008年发布的《基孔肯💫雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国✍内外最新研究进展和🤭诊疗经验，制定本🗽诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒🐈属于披膜病🐏毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正✴链RNA，长度约11.8kb，内含单一可🐕读框依次编码4种非结构蛋🔵白和5种结构蛋白。根据病💭毒基因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非型🎰病毒突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易🔶于经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅🅰病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物🍨等消毒剂及紫外🍶照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔🚟肯雅热急性期患者、隐性感染者和感染病毒的👑非人灵长类动物。大多数患👼者在发病当天至发病后⛺7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基😪孔肯💉雅病毒的伊蚊(主要🦆为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传📎播。罕见情况下☕可经输📔血或接触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基孔❤肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后💜可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在🤩坦桑尼亚首次🤱发现基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩散到东🥗南亚、南亚、印度洋岛屿及美🐼洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地🛶区报告了基孔肯雅热的本地🚡传播。我国白🍖纹伊蚊分布范围广泛，适合病😿毒快速传播的蚊媒活跃期💔长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热境🤤外输入继发本🔹地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚集💧性疫情。2025年7月，广东佛山发生境🥞外输入继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病🆑毒经伊蚊叮咬侵入人体数🥈日内形😥成病毒血症，发病后3天内是高病毒血症期，随后⛳病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过👚其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成💔纤维细胞等细胞上🥜的受体结合，通过细胞内吞作用👌进入细胞，在细胞内复制。病毒可直🌜接侵入关节，在关节内复制，也可直接感🌸染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌🐷肉中的巨噬细胞和成纤维细胞，导致促炎🌐细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与🍈补体相关蛋白失调，造成成骨细胞😂功能受损、骨质破坏，并可引发全身🐯性感染和多🤧器官损伤。慢性关节炎🌌发病机制未完全明确，可能与病毒驱动🏙炎症反应及T细胞🎠持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热😅的显著特征，可为首发症状。初始为单🗨个或两个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个关节🤯疼痛，可呈对称性分🌺布。主📅要累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩👧等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀🛫、压痛，少数大🎠关节受累者可出现🏼关节腔积液。　　绝大多数患者的关节🗣疼痛及🏄僵硬状态在发病数天内恢复，部分患✈者关节疼痛和僵硬⛴可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患🗺者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患🥟者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤🤯多正常，呈斑片状🤷或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等非特🦏异性症状。部分患者淋巴🌧结肿大伴触痛，以颈部淋巴🚯结肿大为主。部分⛴患者出现结膜炎，少数🐷出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎😳等眼部表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成🛺人更多见，可见累及⛽面部的斑片状或弥漫性斑🔶丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染🅱多在出生后3～7日内出😏现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见❗肢端瘀斑和水肿。　　极少数出🍳现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发生⚡率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正常，部🚃分患者可见淋巴细胞和血小板👖轻度减少，新生儿感染血小板👑减少较常见。　　2.生化检查：部分患者🏇血清丙氨酸👮氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移🏴酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎🥗时脑脊液检查符合病毒🐖性脑炎改变。　　(二)病💊原学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增🦗核酸检测等方法检测血💫液样本中的基孔肯雅病🔣毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏🤕感细胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层🏯析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天🌫后阳性率增高，可持续数周🦎至数月，因IgM抗体在🦔潜伏期和发病早期🎐阳性率低，阴性🔞不能排除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病🙀学史、临📛床表现及实验室检查结果，综合📻分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过📮基孔肯雅热流行区或居住、工作场🌉所周围曾有本病发生；且🕤有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病🦌例或临床诊断病例，具有🔞以下任一项者：　　1.基➿孔肯雅病毒核酸阳性；　　2.临床标本👤培养分离到基🛺孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅🏑病毒IgG抗体阳转🛒或恢复期较🍲急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关🤛节痛或皮疹为主要临床表📁现的相关疾病鉴别，关节疼痛和僵硬👨持续时间🆔长者要与其他慢性关节炎Ⓜ鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基孔⏫肯雅热🎛的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感♌染的情况。登革热发热🏎多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞和血小👠板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔🌍肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障🙉碍等并发症。而基孔肯雅热多为中👪低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登⛵革热流行高风险区，建议也对登革🏪热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡🗝病毒病与基孔肯雅热的传播📯媒介相同，流行区📱域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热🌋，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可🤐引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关📇节痛更明显。需核酸👿检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表现🚞为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面颊📍部红斑样皮疹🍉伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受📺累关节部位红斑、关节痛，常见外周血🥥红细胞下降。核酸及病🙎毒抗体检测有🌺助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传🚤染性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性🔦红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症🖤高危人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯🚣雅热疫情暴发时有👋重症及死亡病例报告，要加强病📯情监测，警惕重症病🐽例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有一🤨个器官或📋系统出现功能障碍，常见以💨下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血🐓和弥漫性血管内凝🤺血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊💑娠和围产期妇女；　　4.慢⛔性基础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免🤟疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退热💋后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管🐹系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特🕊异性治疗方法，以对症🛰支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重🥛和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止🌝加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功🛂能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要🗯积极治疗原发病。　　3.避🔗免盲目使用抗菌药物。　　4.不推荐使用糖皮🎆质激素和免疫球🗡蛋白。因🆙原发病正在接受糖皮🆑质激素和免疫球蛋白🐫治疗的患者，根据🍕原发病诊治需要和📫预期风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理🕘降温为主。高热🙄不退者推荐使用对乙🤽酰氨基酚，应避免使用阿司🎛匹🚚林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基📰础疾病在服用阿司匹林的🐘患者，应评估出血🍲风险，决定是否停用🚈或换用其他替🙋代药物。儿童使🔯用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼痛⌚不能忍受者，可使用对乙酰💭氨基酚。对乙酰🤰氨基酚应以必需的🎥最低剂量和最短疗🔳程使用为原则，避免🍕用于有肝病或转氨酶升高等🚧禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关节🤟仍疼痛者可使🕙用局部外用贴剂，也可考虑😩红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予抗🗜组胺药物口服或炉🔠甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水🌛肿可予甘露醇或利尿💪剂等脱水治疗；癫痫发🐸作和癫痫持续状态，给予抗癫痫药物👼治疗，出现中🅰枢性呼吸衰竭应及时给予🦒辅助通气；不建议📓常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在🚘急性脊髓膜炎患者🕋使用免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推荐🉐使用免疫球🏼蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需🥣要静脉补液患者，建🙌议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足👿后组织灌注仍然不良，使用血管活性🥘药物，首选🥤去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严🆕重心律失常时，予抗心律失常药🍛物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明🎿确者，如严🔁重鼻衄给予局部止血，胃肠🌄道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注🍘浓缩红细胞。血小⚾板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维蛋白原和🤱血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药物😢治疗，肝衰竭者可予人🔠工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热😻属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒🍷，发病➗初期表现为卫分证，部分患者可传🛰入气分或出现🏬卫气同病，核心病机是🖨风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥😏漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或🎰黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同😷(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮📄疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药🎥服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清⏺瘟败毒饮加减，或加用安宫牛黄🐖丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不愈🎨，四肢关节活动🗺不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于🏒高热患者的退热治疗🚘或关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者🚽于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者🏨可对关节部位👃进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善🈴关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构发现🥠基孔肯雅热疑似病🛥例、临床诊🧞断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控制🗺信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及😦解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床🚄诊断和确诊病例急性期须采取🏐防蚊隔离措施，医疗机构应落👼实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班🤲室安装纱门纱窗，病区内可增设灭📬蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可🧚能在床旁进行，因检查外出🎀病房时，应做好🦗防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿🏦着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱💅避剂。　　3.按照标准预防原则做好医院🐄感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩🥢戴一次性医🤺用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院🕚后执行终末消毒，患者使用过的蚊😢帐用含有效氯🍩消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及周🏨边环境蚊媒孳生地🥩处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常👸超过24小时，基孔🤷肯雅病毒核酸检测阴👺性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可供🍾使用的基孔🦓肯雅病毒疫苗。　　预防主要措施🏋包括及时清💞除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅👿热流行区的旅✂行者要提高防范意识，防止在境外感🧘染基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 彩葉美織）