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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转😗移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🔱面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🏙院范🐘云教授团队在国际顶级肿瘤🕕学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🃏重要研究成果，针对不同⛄类型的非小细胞肺癌脑💁转移患者，分别提出了创🌧新且有效的🦇治疗方案，为这一🚍难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🥅体的突🎷变发生率达一半左右，约25%至40%的患者🚑在初诊时已出现脑转移，严🌦重影响患者的生存时间和生活🍇质量。尽管第🚩三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🐰有一定效果，但患者的生存期❌仍短于无脑转移者。如何突破脑转移💯治疗的瓶颈，成为💨临床一大难题。

　　范云🎰团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🆚次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🚛初治表皮生长因子🌲受体突变伴脑转移非小🔬细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🎛病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过🕔八成的患者脑🔻部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🏃甚至完全消失；患者总体的中位💘无进展生存🙋时间为20.5个月，这一数据优于历📭史研究中标准剂量奥希✍替尼和〰阿美替尼的疗效，意味着🍑疾病得到有效控制的时⚫间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🤐阿美替尼在表皮生长🦄因子受体阳性脑转移患者🚵中展现出对全💍身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供♋了新选择，尤其适合无法🍾耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🎤驱动基因突变(即驱动基因阴性🈚)的非🌚小细胞肺癌脑转移患者，长期以🌲来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🥈的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🧢索了脑部放疗⛓联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂🗜类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🚼因阴性晚期👹非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的🚬客观缓解率为69.2%，表明该方⛴案对脑内和身体其🛑他部位的肿瘤均有🌱强力抑制作用；颅内和全身的疾🐦病控制率均超过🍀90%，意味着绝大多数👉患者的病👴情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数🔤据，为这类⤵难治患者带来了前所未有🕯的生存获益。

　　“上述研究首次证实🤺了脑放疗联合卡瑞😤利珠单抗及化疗在非小细胞肺癌脑🎓转移患者中的🍬显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🖊驱动基因阴性脑转🌝移患者缺乏🎠有效治疗手段的困境，提供🤺了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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並木瑠加/安藤詩/水希千里/本多恵

（青岛日报／观海新闻记者 桃瀬かすみ）