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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞😣肺癌脑转移患者生🌒存期短、治疗手段有限，一🤣直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🎢云教授团队🌷在国际顶级肿🕤瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🎵研究成果，针对不同类型的非小😈细胞肺癌脑转移🔏患者，分🥍别提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来了🏔新的曙光。

　　在肺腺♎癌患者中，表皮生长🕙因子受体的突变发🦊生率达一半左右，约25%至40%的🔀患者在初诊时已出现脑转移，严重影响🐢患者的生存时间🤟和生活质量。尽管第三代🍢表皮生长因🚑子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🔇一定效果，但患者的生存期仍🐟短于无脑转移者。如何突破🚒脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🛁题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂📨量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用🐈于初治表皮生长因子受体突变伴脑👬转移非📵小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🚟的客观缓解率达82.5%，意味着⛏超过八成的患者脑部肿瘤显🆗著缩小，其中33.3%的患者脑📪部病灶甚至完全消失；患🚈者总体的中位无进展🚮生存时间为20.5个月，这一数⏪据优于历史研究中标准剂量奥希替🤤尼和🎹阿美替尼的疗效，意味👔着疾病得到有效控制的时间💰显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿📌美替尼在表皮生长因子受🤹体阳性脑转移患者中🍺展现出对全身和🎪颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一💎线治疗提供了新选择，尤其适🕖合无法耐受联合治疗的患者，突破了🧤现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🔃见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑💘转移患者，长期以来因😧缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头💽的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新💂性地探索了脑部放疗🎻联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🕍化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因🦎阴性晚期非小细胞肺癌脑转移🎺患者。结果显示：颅内🍙病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🎸解率为69.2%，表明该方案对脑🕛内和身体其🌉他部位的肿瘤😛均有强力抑制作用；颅内和全身的疾🌅病控制率均超过90%，意味着绝🈹大多数患者的病情得到有🛤效控制；中位无😃进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数🚔据，为这类🚻难治患者带来了前所未💛有的生存获益。

　　“上述研究首次证🍜实了脑放疗联合🚤卡瑞利珠单抗及化疗➖在非小细胞肺癌📩脑转🚊移患者中的显著疗效和安全🎵性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🕞动基因阴性脑转移患者缺乏🧣有效治疗手🕜段的困境，提供了全新的治👂疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吉永羊）