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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🚫险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🈸支付和电子处方全面应用，医保🧞基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻👏发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗👌保障局局长章轲在发🛂布会上透露，“十四五”期间，基本医疗⛺保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🐚基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次✉享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长😂效机制不断健📂全完善，医疗救助每✳年资助参保约8000万人。职工和居民住院🉑费用目录内⏯基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🦏共济保障和普通门诊🥢费用统筹保障机制全🎩面建立。长😈期护理保险制度试点深入推🍉进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🎏副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🅰支出2.98万亿元，患者个人负担📅同比下降5%左右。

　　国家医疗保🛁障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🌿品价格治理过程中，国家医保局主😴要采取了四方面措施🛳：一是组🚐织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品👃价格专项治理；三是滚动推🔌进医药价格风险处置；四是开展零售🤙药店线上线⌛下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已👗经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🚃开展了省级和省际💜联盟集采，形成了协🦔同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价😠格虚高的有效途🚅径，推动了行业💻秩序逐步规范，降低了🔻群众用药负担，促进♟群众用药质量和可及性🈴的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🉐过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🧀群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🍘脱贫人口参保率始🚶终稳定在99%以上，及💬时将困难群众纳入了医疗保🛤障与救助的范围。

　　居⛪民医保政策范围内🧜住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🌈项医保帮扶政策惠及困难群众就🕞医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🍹便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🧀保局积极推进科技赋能。全国统🌰一的医保信息平台🥁全面建成，医保业✊务编码标准全国统一，医保🥧智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和💔电子处方全面应用，群众🗿就医购药更加便捷。跨省异🍼地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🈷住院费用直接🔒结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🔧。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医🎈保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🥒解的创新药的支出大幅增🦌加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🔶制定支持创新药高🍺质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动态调整🥜，推动更多新药、好药尽快纳入💙医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🍿续深化医保支付方式改革，制定按病种⛽付费方案2.0版，建立完善特例单议和🎳数据工🎃作组等配套机制，在引导🏃资源配置同时支持医疗✡技术创新。印发30批👿医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生🕰产力的新技术、新设🏍备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🏩立了商业健康保险创新药目🎞录，目前一共有超过100个药品申报了创🥐新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🕍网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🐼累计结余3.86万亿元。基金运行🏝监测不断强化。基金🌆监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等🚌措施常态😭化综合推进，累计追回医📠保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🤰起维护医保基金安🌭全政治责任，持续加大监管🧛力度，健全完🕚善飞检工作机制，以零容忍的态度🥠严厉打击各种形😵式的欺诈骗保行为，切实看📠护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🎃品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心🖨。(完)

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一條紗也/Lolly Badcock/山内早苗/瀬藤美代子

（青岛日报／观海新闻记者 瀧澤一知佳）