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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🈲小细胞肺癌脑转移🚣患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🌛面临的严峻挑战。近期，浙江省肿⛸瘤医院范云教🤓授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🏤项重要研究成果，针对不✏同类型的非小细胞🐯肺癌脑转移患者，分别提出了🙆创新且有效的治疗方案，为这一🎑难治群体带来了新的曙光😘。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🎻受体的突🌄变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时💁已出现脑转移，严重影响患者🍃的生存🚱时间和生活质量。尽管🕳第三代表皮生长因子受🍫体靶向药(如奥希替尼等)对脑🤲转移有一定效果，但患者的🏖生存期仍短于无脑转移者。如🧤何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🐱难题。

　　范🌚云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂📊量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🈸表皮生长因子👏受体突变伴脑转移非小细胞🐈肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🚁解率达82.5%，意味着超过八📆成的患者脑部🌯肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部😃病灶甚至完全消失；患者总体的中位🐒无进展生存时间♍为20.5个月，这一数据优于🥁历史研🐨究中标准剂量奥希替尼和阿美替尼🐭的疗效，意味着疾病得😐到有效控制的🕝时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🍭美替尼在表皮生长因子🔢受体阳性脑转移患者中🔀展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🍔线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🔑受🤦联合治疗的患者，突破了现有♏治疗瓶颈。”

　　而对🤮于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🌵胞肺癌脑转移患者，长期以💃来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的💧另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🔖探索了脑📻部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🌄抑制剂)及🎷铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱👼动基因阴性晚期非🌥小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🛣灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🏘缓解率为69.2%，表明该方案🎍对脑内和身体🎱其他部位的肿瘤均有强力🐌抑制作用；颅内和😚全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🎙多数患者的病情得🧑到有效控制；中位无进展生存🧠期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数🛤据，为这类难治患🤘者带来了前所未有的生存获🔊益。

　　“上述研究首次⏫证实了脑放疗联合卡📸瑞利珠单抗⚫及化疗在非小细胞肺癌脑〰转移🎛患者中的显著疗效和🎗安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因📆阴性脑转移患者缺🚨乏有效治疗📠手段的困境，提供了全新的治疗🔨选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 北村涼）