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直播吧7月23日讯 最新消息显示，皇马在同时关〰注科纳特和萨利巴，甚至不排📎除同时签下这两位英💮超中卫。数据机构squakwa也对比了两👌人上赛季英🌲超的场均关键数据：

萨利巴（阿森纳）：94.58%传球成功率，19.7次向前传球，1.9次抢断，62%争顶成功率，2.7次成功争顶，65.69%地面🎹对抗成功率，3.5次解围，0.7次拦截，4.6次夺回球权

科纳特（利物浦）：90.3%传球成功率，21.2次向前传球，1.5次抢断，70.75%争顶成功率，2.2次成功争顶，61.39%地面对抗成功率，4.4次解围，0.6次拦截，3.5次夺回球权

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“伟大抗战精神，是中国人民弥足珍⏱贵的精神财富”。　　党的十八大以来，习近平总书记多😇次在纪念抗😖战的重👷要时间节点出席纪念全🎣民族抗战爆发、纪念抗战胜利等活动，前往抗🌨战纪念设施、遗址缅怀先烈、致敬英雄，强调“要大力弘扬伟大抗战😔精神”，“把伟大🐷抗战精神一代代传下去”。　　“中国人民在🚂抗日战争的🐪壮阔进程中孕育出伟大🌨抗战精神”　　今年是中🏇国人民抗日战争暨世界😄反法西斯战争胜利80周年。今年7月7日，是全民族抗战爆发88周年纪念日。当天下午，习🧝近平总书记来到百团大战纪念馆参观。“今天来这里🔯有特殊意义。”总书记说：“88年前🤥的今天发生的‘七七事变’，是中华民族全面抗🐢击日本侵略者😿的起点，前事不忘、后事之师，到这里🌝来就是接受精神洗礼。”　　一寸山河一寸血。从九一📦八事变后中国人💵民在白山黑水🚟间奋起抵抗成为中国人民抗日🚵战争的起点、揭开了世界🗑反法西斯战争的序幕，到七七事变后中国🕳进入全民族抗战阶段〰、开辟了世界反⌚法西斯战争的东方主战场，习近平总书⚽记不止一次回望抗🐆战历史。　　百团大战纪❔念馆内，一张张历史照片、一件件珍贵实物，全景再现了抗战⛄“面临空前困难”之际，中国共产党❣毅然高举抗战到底的😵旗帜，团结人民群众，对日寇掀起🚠的一场犹如“暴烈的霹雳”般的大规模反击。习近平总👞书记指出：“中国共产党是全民🏰族抗战的中流砥柱，百团大战让🦒全世界看到了中国共产⛪党和中国人民抗战的意志和力量。”　　习近平总书记🥄曾这样阐🏔释中国共产党的中流砥柱作用：“无论条件多么艰👖苦、形势多么险恶、战争多么残酷，中国共产党始终坚🥉持抗战、反对投降，坚持团结、反对分裂，坚持进步、反对倒退，同各爱国党派团体和广🎡大人民一起，共同维护团结抗战📱大局。”　　在中国共产党👞倡导建立的抗日民📌族统🕖一战线旗帜下，海内外中华儿女以强烈🍪的家国情怀，空前团结起来。　　2014年7月，习近平总书📸记在纪念全👂民族抗战爆发77周年仪式上回顾那😗段可歌可泣的历史：“大江南北，长城内外，全💍体中华儿女冒着敌人的炮火共🖨赴国难，无论是正面战场，还是敌后战场，千千万万爱国将士浴血奋战、视死如归，各界民众万🤖众一心、同仇敌忾，奏响了一曲气🙁壮山河的抗击日本侵略的英雄💝凯歌，用生命👴和鲜血谱写🍴了一首感天动地的反抗🏌外来侵略的壮丽史诗。”　　“中国人🛴民在抗日战🤒争的壮阔进程中孕育出伟大抗➿战精神，向世界展示了天下🍪兴亡、匹夫🍞有责的爱国情怀，视死如归、宁死🦓不屈的民族气节，不畏强暴、血战到底的英雄🌅气概，百折不挠、坚忍不拔💼的必胜信念。”2020年9月，习近平总书记在纪🤔念中国人民抗日战争暨🛩世界反法西🥢斯战争胜利75周年座谈会上指🗿出了抗🏈战精神的深刻内涵。　　“要讲好抗战故事，把伟大抗战😬精神一代代传下去”　　伟大抗战精神的生🥋命力在于薪火相传。今年7月7日在参观百团🎐大战纪念馆时，习近平总书🕶记叮嘱：“要讲好抗战故事，把伟大🐹抗战精神一代代传下去。”　　“包括抗战英🏬雄在内的一切民族英雄，都是♊中华民族的脊梁，他🌠们的事迹和精神都是激励我们🐹前行的强大力量。”党的十八大以来，习近平总书记曾📊多次深情讲述中📌华民族的抗战史和🌼那些可歌可泣的英🚮雄故事。　　2014年7月，在纪念🔩全民族抗战爆发77周年仪式上，习🤓近平总书记讲道：“北京密云县一位名🈂叫邓玉芬的母亲，把丈夫和5个🐵孩子送上前线，他📣们全部战死沙场。”总书记还提到华💂北平原上🌾的一个庄户人家写下的横批是“抗战到底”的一副对联，说道：“这是中华儿女🖐同日本侵略者血战到底🏷的怒吼，是👻中华民族抗战必胜的宣言。”　　2020年7月，在吉林考察时，习近平总书记🕘讲述了🏆抗日将领杨靖宇的英雄事迹，“震撼人心”。“在极其恶劣的条件⏳下，杨靖宇将🕣军领导抗日💥武装冒着零下四十摄〽氏度的严寒，同数🏦倍于己的敌人浴血奋战，牺牲🎵时胃里全是枯草、树皮、棉絮，没有一粒粮食”。　　在习近平总书记看来，杨靖宇、赵尚志、左权、彭雪枫、佟麟阁、赵登禹、张自忠、戴安澜等一批🛴抗日将领，八路军“狼牙山五壮士”、新四军“刘老庄连”、东📑北抗联八位女战士、国民党军“八百壮士”等众多英雄群体，就是中国人民不畏强暴、以身殉国的杰💀出代表。　　习近平总书记指🗜出，“在波澜😧壮阔的中国人民抗日战争中，千千万万的抗🚹战英雄抛头颅、洒热血，为战争胜利👘作出了重大贡献，为铸就伟🔁大的抗战精神作出了重大🌺贡献。”　　“新的历史条件下，全党全国各族⏩人民要大力✳弘扬伟大抗战精神，不断增强团结🍞一心的精神纽带、自强不息的精神动力，继续朝着中华📚民族伟大复兴的📁中国梦奋勇前进，不断🚶以坚持和发展中国特色社🎇会主义的新🥌成就告慰我们的前辈🧠和英烈！”　　“弘扬伟大🤜抗战精神，向着中华民族伟🌨大复兴的光辉彼岸奋🖋勇前进”　　习近🔷平总书记曾这样阐述🔍精神之重要：“人无精神则🙈不立，国无精神则不🔐强。唯有🎅精神上站得住、站得稳，一个民族才能在历🎲史洪流中屹立🙅不倒、挺立潮头。同困难作斗争，是物质的角力，也是精神的对垒。”　　2014年7月，在纪念全民族抗🤢战爆发77周年仪式上，习近平总书记指出，“中国人民抗日🥕战争的胜利证明，中华民族是具有顽强🕙生命🔫力和非凡创造力的民族，只要🏈我们紧密团结起来，就没有克服不了🧡的困难。”　　“在前进道路上，我们仍然🔡会面临各种各样的风🕚险挑战，会遇🥪到各种各样的荆棘坎坷。”2020年9月，在纪♍念中国人民抗日战争暨世界反🐗法西斯战争胜利75周年座谈会上，习近平🥃总书记强调：“我们要弘扬伟😂大抗战精神，以♊压倒一切困难而不为📡困难所压倒的🚰决心和勇气，敢于斗争，善于创造，锲而不舍🌨为实现中华民族📎伟大复兴而奋斗，直至取得最后📛的胜利。”　　“伟大抗战精神，是中国🏪人民弥足珍贵的精神财富，将永远激励中🏁国人民克🕞服一切艰难险阻、为实现中华民😯族伟大复兴而奋斗。”　　“全🕸党全军全国各族人民，海内外所有🕝中华儿女，要更加紧密📚地团结起来，弘扬伟大抗战精神，向着中华🛒民族伟大🏙复兴的光辉彼岸奋勇前进。”　　矗立于民族记忆🔱深处的伟💩大抗战精神，如不熄的火炬，始终照亮伟大复兴📓征程。　　监制：梁昌杰　　策划：岳小乔　　撰文：胡笑源　　海报：王宇峰【无码重制技术探秘】夏原雅子🎂突破性发现：倍投计算可解决🔜找片耗时太久，私密订阅🛏内容兴起时代🛎镜腰巨乳将迎巨变🤸中新网北京8月18日电 18日上午，2025中国山马越野🌘系列赛(鹤峰站)暨鹤峰县茶✂马古道越野赛新闻发布🔅会在京举行。据介绍，该赛事将于9月14日在湖北省鹤💗峰县走马镇鸣枪💐开赛，目前，赛事报名及招商工💈作已全面启动。发布会现场 主办方供图　　2025中国🐕山马越野系列赛(鹤峰站)暨鹤峰县茶马🎼古道越野🥟赛赛事由中国登山协会、恩施州🖊文化和旅游局、鹤📛峰县人民政府联合主办，以“奔跑诗画鹤峰，邂逅古道茶韵”为主题，这是全国首个在规🎅模化茶园举办的📵国家级山地越野跑赛事。　　据介绍，本次赛事设置42公里组、21公里组和6公里健康跑三🎢个组别，共1000人参赛。赛道贯穿荣获“中国三十座最美🍊茶园”称号的木耳山、杨柳池等👨万亩生态茶园及茶😗马古道等历史遗迹，70%赛段置身🚣负氧离子富集的“茶海绿廊”。参赛选🐳手们将在完赛过程中充⛅分体验到赛事三大特色，即在茶🎼马古道遗迹中感受穿越😢千年浪漫的“古道茶韵”，尽享土家摆手♎舞、苗族鼓舞非遗展🚳演🚾和当地特色美食。　　值得一提的是，赛事组织方还🚏将同步启动“最美茶园跑步”自♍媒体传播计划，参赛者分享赛事见😞闻可赢取茶旅礼包，专业团队🍏全程跟拍🕗生成个性化参赛照片和🎬赛事纪录片，服务千名跑友“朋友圈”，助推“诗画鹤峰”破圈传播。　　据介绍，鹤峰县位于🚟湖北省西南部，地处北纬30°与东经110°交汇处，享有“国家生态文明😢建设示范县”“全🥨国民族团结进步示范县”“中国天然氧吧”等多项“国字号”荣誉，生态环境优美，民族风情浓郁。该县以茶🎿马古道越野跑赛事为起点，与茶产业、山水资源、民族文化😒和生态保护🔶深度融合发展户外运动，努力为湖北体💌旅农高质量🤓发展贡献鹤峰力量。(完)有村美♍玲发起投票：你是否相信午夜直🐬播视频新余的真实性？中新网7月31日电 据国家卫健委网😶站消息，为进一步指📢导各级各类医疗机🚷构做好基孔肯🌶雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、国家🎇中医药局发布基孔肯🕚雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖🗣市及新疆生产建设🌷兵团卫生健康委、中医药局：　　为进一步指导🐾各级各类医疗🍁机构做好基孔📊肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年🌧发布的基孔肯雅热诊断🌞和治疗方案基础上，组织制定了基孔肯雅🦐热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康🚞委办公厅     国家中医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅🌫热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由🦂基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬🈵传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基🤭孔肯雅热在全球热带和亚热带地🤗区广泛流行，流行范围🥫呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来已经发生多起🎲境外输入🈚病例导致的本地传🚊播疫情。为进一步规范🆘基孔肯雅热临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热🆓诊断和治疗方案》基础上，结合国内外最新研🍳究进展和诊疗经🚩验，制定本诊🤲疗方案。　　一、病原学　　基孔🕷肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组🤠为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可💄读框依次编码4种非结🍽构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基👎因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚🌓洲型，其中东-中-南非型病💵毒突变形成的印❇度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹伊🤖蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒🍀对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐😅化合物等消毒剂🧔及紫外照射🐳可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅🐍热急性期患者、隐性感染🍩者和感染病🏆毒的非人灵长类动物。大多数患者🐍在发病当天至发病🥗后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携🛷带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃及🤪伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血👩或接触患者血液传播🌘。　　(三)易感人群。　　人群对基孔肯雅病毒💔普遍易感。人感染病毒后可获🏠得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首㊗次发现基🤢孔肯雅病毒，最初在非洲流🔣行，之后不🔵断扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地🛑区。截至2025年6月，全球已有119个国家🚭和地区报告了基孔🎷肯雅热的本地传播。我国白纹伊蚊🍉分布范围广泛，适合病毒快速🏔传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热✴境外输入继发本地🐱病例，其中2010年广东东莞、2019年云🏢南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境外输入✒继发聚集性疫🍖情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经伊蚊叮😞咬侵入人体数日🖋内形成病毒血症，发病后3天内是高病🌀毒血症期，随后😑病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒👂通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等🐩细胞上的受体结合，通过细胞🎰内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病👡毒可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人⛷成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的🌟巨噬细胞和成纤维细胞，导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体相关🤞蛋白失调，造成成骨细🛤胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性感🍌染和多器官损伤。慢性关节炎发🧥病机🍓制未完全明确，可能与病毒🧤驱动炎症反应及T细胞🏝持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热为主，部分患🌺者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔🍱肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单😘个或两个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个🌞关节疼痛，可📰呈对称性分布。主要累💔及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可🐰累及膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数大关节受累🏦者可出现关🏦节腔积液。　　绝大🛏多数患者的关节疼🛄痛及僵硬状态在发病数天内🕣恢复，部分患者关节疼🚗痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别👌患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发🤤病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片🔸状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等🎋非特异性症状。部分患者淋🧚巴结肿大伴触痛，以颈部🤪淋巴结肿大为主。部分患🐍者出现结膜炎，少数出🍓现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜🏓炎等眼部表现。　　儿童病例高热多🖲见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面部🔦的斑片状或♐弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新🌤生儿感染多在出生后3～7日内出现临床表🎌现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢🍑端瘀斑和水肿。　　极少数出现严重🤯并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症😇发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数✈多正常，部分患者🗳可见淋巴细胞和血小🥃板轻度减少，新生🤧儿感染血小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者🍤血清丙氨酸氨基转移🍷酶(ALT)、天门冬氨酸💣氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑🎴脊液💑检查符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血清学🏷检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增🥎核酸检测等方🍿法检测血液样本中的🌟基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进🎣行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免🥣疫层析等方法检测血清特异🔻性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持续数周至数月🚽，因IgM抗体在潜伏期👄和发病早期阳性率🦓低，阴性不能排👲除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑🥡膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学🌹史、临床表现及🛒实验室检查结果，综合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到🗑过基孔肯雅热流行区或居住、工作场所周围曾🚍有本病发生；且有上述🐰临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病😇例或临床诊断病例，具有以下任一项者🔺：　　1.基孔⬜肯雅病毒核酸阳性；　　2.临床标本培养分🕋离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔🤟肯雅病毒IgG抗体阳转或恢复期🏔较急性期抗体滴度🧞呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节🤽痛或皮疹为主要临床表现的相关疾病👙鉴别，关节疼痛🥌和僵硬持续时🍆间长者要与其他慢性关节炎鉴🔑别。　　(一)登革热。　　登革热与基孔肯🔚雅🍳热的传播媒介相同，流行区🗓域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感🐅染的情况。登革热发热📻多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞和血😛小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症🅰较基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功👎能障碍等并发症。而基孔🧣肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本🚱正常，重症少见。需😽核酸检测鉴别。在登革热🧑流行高风险区，建议🤪也对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨🏧卡病毒病与基孔肯雅热🐯的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热🈷，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇📁感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关⛏节痛更明显。需😾核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可⛪表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面颊部红🐎斑样皮疹伴有口周苍🥎白圈，称之为“掌击脸”，也可出🚝现受累关节部位红斑、关节痛，常见外周血🏁红细胞下降。核酸及病毒抗体检🌲测有助于⛑鉴别诊断。　　(四)其他。　　本🥡病还需与疟疾、其他甲病毒感😋染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞🥉增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮🕣等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症⚡高危人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅热疫情暴🎥发时有重症🎑及死亡病例报告，要加强🔪病情监测，警惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有一➗个器官或系统👄出现功能障碍，常见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血和弥🕢漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产期妇😎女；　　4.慢性基础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使🎁用免疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或🌜退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异🌦性治疗方法，以对症支持治疗为🍚主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼🔖痛明显者，建议卧床休息，受损关节🉑应制动，避免负重💷和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节🚕损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功🌕能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者🔪要积极治疗原发病。　　3.避🧓免盲目使用抗菌药物。　　4.不推荐使💓用糖皮质激素和免疫球蛋白。因原发病正在接受🕠糖皮质📂激素和免疫球蛋白治疗的患者，根据原发🚮病诊治需要和预期🙊风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热不退者推荐使用🐬对乙酰氨基酚，应避免使🍁用阿司匹林等非🌨甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病在🍢服用阿😼司匹林的患者，应评估出血风险，决定🐑是否停用或换用其他🚑替代药物。儿童使用水⛽杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性👦期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙🎶酰氨基酚。对⚓乙酰氨基酚应以必需的最🌤低剂量和最短疗程使用为原🛥则，避免用于有肝病或转📪氨酶升高等禁忌证🚽的患者。　　(2)急性期过🛂后关节仍疼痛者可使用🥤局部外用贴剂，也可考虑红外线等🍛物理治疗。　　3.止痒：皮肤🏡瘙痒者可予抗组胺药✋物口服或炉甘石洗剂外🏍用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘😖露醇或利⏮尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫💆痫持续状态，给予🐛抗癫痫药物治疗，出现中枢性呼吸衰竭应🈁及时给予辅🖨助通气；不建议常规使🌠用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊髓膜🐟炎患者使用🦆免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推荐💄使用免疫球⛏蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉🏔补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组织灌注仍🤮然不良，使用🔠血管活性药物，首选去甲😆肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律失📓常时，予抗心律🤲失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如📜严重鼻衄给予局部止血，胃肠道出血者给🚃予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓🏥缩红细胞。血小板计🤟数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维🍁蛋白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药👒物治疗，肝衰竭者可予人🔏工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基🐂孔肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表⚫现为卫分证，部分患者可传☔入气分或出现卫气同病，核心😗病机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀🍱，全身肌肉酸痛，四肢躯💓干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻🍋或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相🥓同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较🎭重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用量至🤞每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒🎣饮加减，或加用安宫牛黄丸🏎。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼🙏痛迁延不愈，四肢关节活动不🧤利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的退热治🕟疗或⚓关节疼痛治疗。　　操作方法：高🚯热者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可对🧓关节部位进行放👜血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改🚊善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮⏰疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发🦔现与报告　　医疗机构发现🚀基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊🧠病例，应于24小时内通过“中国疾🌊病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染🚡控制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断🙌和确诊病例急性期须采🔸取防蚊隔离措施，医疗机构应落实👧防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班🎃室安装纱门纱窗，病区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检♋查尽可能在床旁进行，因检查外出病房🏻时，应做好🖱防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿着🈚长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱🤠避剂。　　3.按照标准预防🈶原则做好医院感染控🔥制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要⤴佩戴一次性医用手套😘，做好手卫生，防止医院感染。患者出院🏊后执行终末消毒，患者使用过的蚊帐用含☝有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及周边🐢环境蚊🗻媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温🍝恢复正常超过24小时，基孔肯雅病毒✔核酸检测🔉阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我🆕国尚无可供使用的基孔肯雅病🐱毒疫苗。　　预防主要措施包括➗及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯🌹雅热流行区的旅行者要提🍎高防范意识，防止📀在境外感染基孔肯雅热。

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志織さん/Elara Elis/山本良子/Mia Magma

（青岛日报／观海新闻记者 Sandrillon）