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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🅾疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支😭付和电子处方全面应用，医保基金对🥝创新药的支出大幅💦增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布⏬会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🎡障局局长章轲在发布🐍会上透露，“十四五”期间，基本医🍠疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🚗全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🤽就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🍻参保长效机🔴制不断健全完善，医疗救助每年资助🆗参保约8000万人。职工😋和居民住院费用目录内📌基金支付比例稳定在⏬80%和70%左右。

　　职工医保门诊共⏫济保障和🍪普通门诊费用统筹保障🖼机制全面建立。长期❌护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🥙障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🤒金支出2.98万亿元，患者个人负担同👀比下降5%左右。

　　国家医疗🙌保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理🥤过程中，国🏀家医保局主要采取了四🌲方面措施：一是组织开🦂展药品集中带量采购；二🙄是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进💴医药价格风险处置；四是📣开展零售药店🔟线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🧚开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🔖开展了省级📱和省际联盟集采，形成了👽协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集👝采是治理价格虚高的有效途径，推动了行🤟业秩序逐步规范，降低了群👱众用药负担，促进群众用药质🔮量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🌶助渠道资助了3.5亿人次困难群众参👨保，累计支出了722.9亿元，农村低🚺收入人口和脱🏷贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群📆众纳入🧣了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政💎策范围内住院费用🛸报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药📬保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🧤保帮扶政策🌝惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🥍医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科😴技赋能。全国统🕌一的医保信息平台全面建成，医保业务编码⚾标准全国统一，医保智➰能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🏬方全面应用，群众就医🔊购药更加便捷。跨省💳异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🔔省异地就医住院费用直接结算率😤超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上⛵介绍，“十四五”以来，医保基金对🏯医保谈判新增药品，也就是通俗理👔解的创新药的支出大🛬幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🤢门制定支持创新🍻药高质量发展的若干措施，坚持医保药🌓品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🚕快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🐞药品进入目录。

　　此外，医保部门持🏵续深化医保支付方式改🚉革，制定按病种付🍺费方案2.0版，建立完善特例单🗯议和数🈷据工作组等配套机制，在引导资源🐓配置同时支持医疗技术创🎎新。印发30批医疗服务价🏾格项目立项指南，促进更多体现🕊新质生产力的新技⌛术、新设备进🏯入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🐣健康保险创新药目录，目😷前一共有超过100个药品申报💺了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🍮基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持🏢续稳健。截至2024年底，医保统📪筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🦊行监测不断强化。基金📏监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🥗督和飞行检查等措施常态化🏍综合推进，累计追回医⛴保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护🎳医保基金安全政治责任，持续加大监管力⏪度，健全完善🐲飞检工作机制，以零容忍的态度💇严厉打💭击各种形式的欺🏓诈骗保行为，切实看护好人民群众的🥩“看病钱”“救命钱”。持续强化药🈁品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🛏识已经深入人心。(完)

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小澤志乃/野本京香/Tachibana/吉岡伊織

（青岛日报／观海新闻记者 菅野裕子）