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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🍑保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处😙方全面应用，医保基金对创🚄新药的支出大💈幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🛅闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🍾障局局长章轲🛫在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🦄险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医❣保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊💰医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制➖不断健全完善，医疗🐮救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🅱费用目录内基🤥金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共📎济保障和普通门诊🐹费用统筹保障🌷机制全面建立。长期护理保险🥂制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国📯家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本🧦医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🕉担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局👱副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🍍价格治理过程中，国🎵家医保局主要采📗取了四方面措施：一是组织开🆕展药品集中带量采购；二是实🌥施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价🤣格风险处置；四是开展零售药店😂线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🔖层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🎋相继开展了省级和省际联盟📴集采，形成了协同补🍘充的工作格局。

　　“实践证明，集采🆖是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担🐐，促进群众用药质🏑量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🌰疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🎮群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🗿口和脱贫人🎢口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🥃难群众纳入了医疗保障与🎦救助的范围。

　　居民医保政策🏕范围内住院费用报销比🥙达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🔹帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🔡加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局👳积极推进科技赋能。全国统一的医保信息⚽平台全面建成，医保业务编码标🤗准全国统一，医保智能🐛管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🌫付和电子处方全面应用，群众就🌏医购药更加便捷。跨省异地🚾就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省⭐异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🏏词之一。

　　章轲在会上介绍♒，“十四五”以来，医保基金对医🆓保谈判新增药品，也就是通俗理Ⓜ解的创新药的😰支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🛀部门制定支持创🍝新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品🧗目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🦊入医保目录，“十四五”以来累计402种药🐫品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保👥支付方式改革，制定按病种付🕓费方案2.0版，建立完善特🧣例单议🙄和数据工作组等配套机制，在引导资🔅源配置同时支持医疗🤱技术创新。印发30批医疗服务价格🔐项目立项指南，促🐦进更多体现新质生产力💸的新技术、新设备进入临床应🏾用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健💍康保险创🦊新药目录，目前一共有🚞超过100个药品申报了创🥛新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🕓不断织密扎牢，基金📐运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🖼基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测😆不断强化。基金监管体🕐系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🍏查等措🤔施常态化综合推进，累计追回医🔛保基金1045亿元。

　　章轲说，医保👺部门坚决扛起维护📵医保基金安全政治责任，持续加👛大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态🔛度严厉打击各种形式的欺诈❄骗保行为，切实📮看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持👐续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🏛已经深入人心。(完)

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刘贤/罗纳尔多/玮哥/贝克汉姆

（青岛日报／观海新闻记者 辛逸）