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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保💍险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🌥方全面应用，医保基金对创新🚛药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🥠发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障💽局局长章轲在🏓发布会上透露，“十四五”期间，基本🌗医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🌡医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🐡就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🐍保参保长效机制不断健全😊完善，医疗🚏救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🎑费用目录内🔏基金支付比例稳🐫定在80%和70%左右。

　　职工医保门🛣诊共济保障和🍠普通门诊费用统筹保障机制全面建立。长期💟护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🐯局副局长李滔透露，2024年，基🆕本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗⏮保障局副局长施子海🍴介绍，这几年，在深化药📁品价格治理过程中，国家医保局主⏳要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中带🎖量采购；二是✈实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药💮价格风险处置；四是开💏展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家😆层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继📡开展了省级和省🔊际联盟集采，形成了协🍏同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🏐格虚💷高的有效途径，推动了行业秩序逐😘步规范，降低了💋群众用药负担，促进群众用🥃药质量和🏴可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🗾疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🚲低收入人口和脱🤩贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🍘难群众纳入了🈵医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政❕策范围内住😉院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🐉到50%左右。“十四五”以来，各🤝项医保帮扶政策惠♌及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就❤医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极💦推进科技赋能。全国统一的医保信息平台全☝面建成，医保业务编码标🚠准全国统一，医保智能😓管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电❎子处方全面应用，群众就医购🎎药更加便捷。跨省异地就医🙂直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🙍院费用🛀直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🐊的热词之一。

　　章轲在会上介⏰绍，“十四五”以来，医保基金对医💑保谈判新增药品，也就是通俗理🏘解的创新🛑药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🐾支持创新药高质量🥟发展的若干措施，坚持医保药品目🥟录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录🗒，“十四五”以来累计402种药品进入目录🕋。

　　此外，医保部🚸门持续深化医保支付方式改革，制📥定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单😚议和数据工作组等配✉套机制，在🗼引导资源配置同时支持医🎐疗技术创新。印发30批医疗🕕服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生💗产力的新技术、新设备进入临🐳床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🕋立了商业健康🧙保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🔘新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的⛴安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保♓统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体🐷系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🗻检查🍽等措施常态化综合推进，累计追回医保✳基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🥎门坚决扛起维🏰护医保基金安全政治责任，持续加大监管🏯力度，健全完善🔺飞检工作机制，以零🚸容忍的态度严厉😠打击各种形式的欺诈骗🔭保行为，切实看🤳护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🍃强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🚖人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 桃园怜奈）