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🙃《ppypp》法律咨询高清在📎线观看_片源更新全集👆完整版_镇江金山网”

2025

/ 08/25
来源:

青岛日报社/观海新闻

作者:

吉澤友貴

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镇江金山网:根据记者吉澤友🛀貴获取到的最新动态,ppypp将于2025年08月25日在镇江🏅金山网举行隆重📸的开幕仪式。体验会员送预测😐包赔策略来袭

  中新社泉州7月24日电 (孙虹 张钰惠)以“数智海丝 共迎未来——携手构建网🎉络空间命运共同体”为主题的2025年世界互联👭网大会数字丝路发展论坛,24日在🌱福建泉州开幕。来自49个国家和地区及13个国际组织的600余名嘉宾参会。世界互联网🌤大会智库合作计划系列🏃成果于此间发布。

7月24日,2025年世界🍓互联网大会数字丝路发展🌥论坛在福建泉州🐥举办。中新社记者 王东明 摄

  近年来,中国同“一带一路”共建国🙊家秉持丝路精神,加强数字🌸化发展战略对接,推进各领⛱域交流,数字丝路合🆓作成为践行全球发展倡议、推进共建“一带一路”合作的新亮点。

  “突🅿尼斯将携手合作伙伴共同推动📌包容与可持续👽的海上及数字互联互通。”突尼斯通讯🈁技术部部长苏夫扬·哈米希坚信,通过凝聚共识、汇聚力量,定能应对数🎢字与海🕉洋时代带来的挑战,将海上航线❓与数字网🎄络化作真正的发展之桥、合作之桥、和平之桥。

7月24日,来自49个国家和地区及13个国际组🔘织的海内外嘉宾出席2025年世界互🎄联网大会数💙字丝路发展论坛。中新社记者 王东明 摄

  “数字海上丝路⛏孕育着广🔘阔的发展机遇,也交织着😖网络安全的挑战。”360集团创始人周🌭鸿祎认为,数字🚏化最鲜明的特征可以概括为,“一切皆可编程”“万物均要互联”“数据驱动业务”“AI(人工智能)提高生产力”。

  “软件在🐯重新定义我们这个世界,AI要走进千家万户💷、赋能千行百业,也带来了很🗿多新型的安全挑战。”周鸿祎表示,“AI时代的🍊网络安全更需要全球协作,360愿意把✝自己的安全能力普惠至更💚多国家,与大家携手构🚵建网络空间命运🌖共同体。”

  “数字丝🔵路建设非一家之力可成,需要凝聚全球智慧。”中兴通讯🍭董事长方榕指出,中国企业在数字🍎基础设施建设、数字化转型等方面🔰已积累了丰富的经验,可为共建“一带一路”国家的数字化❓改造升级提📝供技术领先且具性价比的“中国方案”。

  “我们可以深化合🚐作,积极推动丝路👶国家之间的💾技术互认、互联互通、共建共治,因地制🔋宜共同探索符合😱本地化需求的数字化发展路⭕径。”方榕说。

  此外,论坛期间还将举💕行世界互联网大会🛐人工智能发展与治理交流❔会、数字🛫经济创新发展高级研修班,以及泉州数字♒经济考察交流等🎰多个配套活动。(完)

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海外华文媒🔧体走进新疆克州采访

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负责地震监🧘测的俄罗斯科学院“统一地球物理局”堪察加分🌺部主任切布罗夫7月31日说,在堪察加半🚎岛阿瓦恰湾海域30日发生8.7级强震后,在该半岛监测到约🕒1000次余震。俄专家普遍认为🥖,此次强震可🗃能是一年多来该地👲区地震活动的🐁最后阶段。  据今日俄🏨罗斯通讯社报道,切布罗夫证实,这些🏷余震震级从仪器所能🍆测到的最小震级到大约7级。预计未来数月,堪察加半岛附近“还会发生有感余💇震,总数将达数🌻千次之多”。  俄堪察加🤠火山自然公园31日在社交媒体📓发布消息说,强震过后,堪察🔪加半岛东部的克柳切夫火山🦄发生喷发,火山灰冲到火🕍山口上方约6000米。  此外,俄紧急救援部门31日证实,强震💒导致堪察加半🚝岛和萨哈林岛部分沿海🔞地区受到最大浪高5米的海啸冲击,约2700人被疏散到🔇千岛群岛躲避海啸。当天,被海啸冲⛱击地区的积水已消退。  莫斯科国立大学🙇地质系高级🗳研究员🏰博利沙科夫表示,俄地震研究专💉家普遍认为,30日的强震“有较高概率”是堪察加地区已持续🙃一年多的地🥫震活动最后阶段,预计今🥎年内不会发生更大地震。  俄堪察加半岛阿🌹瓦恰湾海域7月30日发生的8.7级地震,为1952年以来该地区🎨发生的最强地震。今宮🍉剎那登上热搜,网友评论🐽两极分化中新网北京7月30日电 23日8时至29日11时,北京迎来持续7天、147个小时的“超长版”降雨。强降水主要集中🎁在山区、尤其是北部山区🗜,密云、怀柔、平谷、延庆受灾严重。北京市气象局30日提示,未来三天预计以晴到多🤲云为主,明天傍晚前后,西部北部有🕎分散性雷阵雨,需要防范。本周六夜间有分🚆散性雷阵雨;周📔日夜间到下周一将有🌰明显降雨过程。届时,还需关注临🐡近的预报、预警信息。  强降水主要集🎿中在山区  气象部门介绍,23日以⬅来北京持续出现强降雨,本轮降水有以下🚍四大特点:  一是持续时间长。自23日以来,本次过程已持续7天。北京“23·7”极端强降水过程持续83小时,本次降水截至29日11时已持续147小时。  二是强降水主🖍要集中在山区、尤其是北🚅部山区。从23日8时至29日11时,全市平均降水🕠量210.4毫米。其中,密云📋区平均降水量366.6毫米,怀柔区平🗞均降水量229.9毫米,平谷区平均📄降水量347.9毫米。  三是降水分🚡布不均、山区短时雨强大🆎。统计数据显示,密云区累计最大🔭降水量为郎房峪573.5毫米;平谷区🗯累计最大降水量为北水峪511.2毫米;怀柔区🤒累计最大降水量为北湾448.2毫米;延庆区🐾累计最大降水量为郭家湾381.2毫米。最大小时🚯雨强出现在怀柔东峪,为95.3毫米,一小时下雨95.3毫米属于😣特别极端的情况。  四是极端性强、属于极端🔈强对流天气。26日午后到夜间,在北京的密云、怀柔、延庆😞三个区都出现了小时降水量📟超过80毫米和3小时降水量超过180毫米的站点;28日凌晨,密云再次出现3小时超过180毫米的站点。  今年入💬汛以来降雨量明显偏多  根📇据北京市气象台发布的🎁全市雨量气候统计,从6月1日至7月29日8时,全市累🐵计降雨量420.8毫米,比常年同期240.7毫米偏多74.8%;比去年同期228.2毫米偏多84.4%。  这场🖌雨为何如此极端?  中央气象台首席🗽预报员陈涛称,北🏰方此次极端性强降水与大气🦒环流异常有一定关系🤦。7月以来,西太平🍓洋副热带高压强度偏强、位置偏北,且比较稳定。在副高边🔦缘的西南暖气流输送情况下,北方地区水🔌汽比较充分,具备强🐻降水反复发生发展的环境条🥦件。  副热带高压🐲边缘降水的对流性质较强,强降🐒水短时雨强较高,持续时间也😶较长,造成单点😘较强的累计降水量。此外,本轮强降雨与华🥫北地形也有一定关系,在阴山、太🛥行山及燕山迎风地区,降水的地🛒形增幅效应比较明显,造成局地较强的🦈强降水中心。7月28日,北京市怀柔区琉璃✂庙镇111国道✊一处水毁路段,应急🚕救援人员装配无人机,准备开展抢险救援。受副热带高压边缘暖🧟湿气流影响,26日夜间,北京密云、怀柔、延庆发生极🍇端强对流天气,以短时强降水为主。怀柔区防汛指挥🤶部启📺动防汛一级响应。记者 贾天勇 摄  为何“七下八上”期间京津🦕冀多夜雨  近期,京津冀地区降雨主🥢要出现😀在夜间至次日早晨时段。陈涛表示,根据2005年至2023年京津冀地区各城市降🐂水数据统计来看,我国华北地区7至8月大多数城市✔降水多发✂时段集中在夜间,如天津、沧州、唐山等处💏于平原地区的城市,出现夜雨现象较为明显。  “多夜雨是华💌北平原夏季降雨🐀的一个重要特征。”陈涛解释,京津冀地区在主雨季➖期间🔅会受到偏南夏季风控制,华北平原往往🎂在夜间产生低空南风🤭增强的特征,而增强的低空暖🃏湿气流🧣在太行山东麓、燕山南麓产生🔌的地形性辐🈚合并诱发对流性强降水,是华北地🐇区产生夜间强降水的重要原👵因之一。  北京发布道路沿线🍵崩塌风险提示  北京市规🏀划自然资源委提示:30日8时至17时30分,房山区、门头沟区、昌平区、延庆区、怀柔区、密云区、平谷区山区道⬛路沿线局部路段山👸体斜坡发生崩塌灾🔡害的风险很高,请注意防范。  北🏤京市郊铁路官方微博通报称,受降雨影响,30日,怀柔-密云线🈷临时停运车次进一步增加:S503次、S504次列车临时停运。  北京1816名消防指战✈员已营救转移4409人7月28日,消防🥪队员通过临时搭建的木桥运输物🗜资。受到连日强降雨🦗影响,北京市怀柔区琉💔璃庙镇遭🛁遇山洪,多个村庄受灾,部分村子的道路、电力、通讯中断。灾情发生后,怀柔、顺义、朝阳🔰等区消防救援支队等🛴救援力量迅速增援,转移受灾民众,为受灾民众💚运送物资。 记者 赵文宇 摄  7月26日以来,全市🌿消防救援队伍共接报涉汛警👹情513起,主要为人员🐣涉水被困、车辆涉水被困、抽水排涝等。  北京市🐥消防救援总队成立密云、怀柔、平谷3个前沿指挥💕部靠前指挥,调集12个支队、1816名指战员、166部消防车、62艘舟艇,赶赴现场救援,连续奋战60余小时,各消🕵防救援支队预备力量随时增援。  截至29日12时,已营救转移4409名群众。(完)6分钟前男生看🔼的最污的app登上热搜,网友评论两极分🍓化,连号中新网7月31日电 据国家卫健😛委网站消息,为进一步指导各级各类医疗⛪机构🏯做好基孔肯雅热医🍥疗救治工作,提高规范化、同质✌化诊疗水平,国家卫健委、国家💷中医药局发布🥩基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下:  各省、自治区、直辖市及新疆🎉生产建设🖤兵团卫生健康委、中医药局:  为进一步💻指导各级各类🤵医疗机构做好基孔肯雅热🌩医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,我们在2008年🕒发布的基孔肯雅热诊断和治疗😆方案基础上,组织制定了基孔肯雅👐热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫🍴生健康委办公厅     国家中医药🛣局综合司2025年7月31日  (信息公开形式:主动公开)基孔肯雅热诊疗方🙎案(2025年版)  基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯🥕雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊🚃蚊叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹➕为主要特征。基孔肯😟雅热在全球热带和亚👣热带地区广泛流行,流行🥁范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广🐇泛,近年来😑已经发生多起境外输入病🗃例导致的本地传播🐌疫情。为进一步规范基🛬孔肯雅热临床诊🔘疗工作,在2008年发布的《基孔肯雅热诊🚧断和治疗方案》基础上,结合国内外最🙍新研究进展和诊疗经🔤验,制定本诊疗方案。  一、病原学  基孔肯雅病毒属于🛳披膜病毒科甲病毒属,病毒❤颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组为单股正👾链RNA,长度约11.8kb,内含单一🧡可读框依次编码4种非结🛄构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基🔞因组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南🏊非型和亚洲型,其中东-中-南非型病毒突变形成👢的印度洋分支(IOL)病毒株,更易于经白✡纹伊蚊叮咬传播。  基孔😅肯雅病毒对热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘🏜伏和季铵盐化合物等消毒剂🙂及紫外照射可灭活。  二、流行病学  (一)传染源。  基孔肯雅热急🔘性期患者、隐性感染🐨者和感染病毒的非人灵长🤸类动物。大多数患者💡在发病🎿当天至发病后7天内具有传染性。  (二)传播途径。  主要👽通过携带基孔肯😍雅病毒的伊蚊(主要为⤴白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下🆎可经输血🤡或接触患者血液传播。  (三)易感人群。  人群对基孔🎚肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得👩持久免疫力。  (四)流行特征。  1952年在坦🍜桑尼亚首次发👚现基孔肯雅病毒,最初在非洲流行,之后🆚不断扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地区报👣告了基孔肯雅🍬热的本地传播。我国白纹伊蚊分布👒范围广泛,适合🐸病毒快速传播的蚊媒🗺活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热境外🥢输入🤛继发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生🕚聚集性疫情。2025年7月,广东佛山发生😮境外输入继发🗄聚集性疫情。  三、发病机制  基孔肯雅😰病毒经伊蚊叮咬🦖侵入人体数日内🧟形成病毒血症,发病后3天内是高病毒血🚁症期,随后病毒载量下🌵降,常于病后5~7天消失。病毒通🤟过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤😑维细胞等细胞上的受体结合,通过细胞内🎅吞作用进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接侵入🤺关节,在关节内复制,也可直接感染🎂人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬🚡细胞和成纤🗞维细胞,导致👺促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子🎸与补体相关蛋白失调,造成成骨细胞😪功能受损、骨质破坏,并可🏀引发全身性感染和多器官损🤓伤。慢性关节炎发病机制🥢未完全明确,可能与🔯病毒驱动炎症反应及T细胞持🥞续激活相关。  四、临床表现  潜伏期1~12天,常为3~7天。  (一)发热:急性起病,发热以中低热🎩为主,部分患者可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。  (二)关节痛:为基孔肯🍀雅热的显著特征,可为首发症状。初始为单个或两💀个关节疼痛,常在24~48小时🎻内出现多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要累及远端🥤小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和肩🛅等大关节。疼痛随运动🍬加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛,少数大关节受累者⚪可出现关节腔积液。  绝大🎃多数患者的关节疼痛及僵📺硬状态在🏈发病数天内恢复,部分患💦者关节疼痛和僵硬可😓超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者遗留关节功🖋能损害。  (三)皮疹:多数患者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈斑片状或📪弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。  (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛🛬等非特异性症状。部分患者淋巴🔁结肿大伴触痛,以颈部淋👅巴结肿大为主。部分💊患者出现结膜炎,少数出现虹膜睫🔯状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎等🙇眼部表现。  儿童病例高🚲热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更多见,可见累及面部的🍯斑片状或🎈弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多🕝在出生后3~7日内出现临床🥢表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢端瘀斑和〽水肿。  极少数出现严🙊重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性🤢并发症发生率极低。  五、实验室检查  (一)一般检查。  1.血常规:白细胞计数多正👙常,部分患者可😈见淋巴细胞🎂和血小板轻度减少,新生🍋儿感染血小板减少较常见。  2.生化检查:部分患🛺者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门👈冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。  3.脑脊液检查:并发脑膜🐷脑炎时脑脊液检查符合🍏病毒性脑炎改变。  (二)病原学和血清⛅学检查。  1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩🤙增核酸检测等方🚋法检测血液样本中的基🚟孔📁肯雅病毒核酸。  2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病🔗毒分离。  3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫🍑层析等方法检测血清特异👾性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率增高,可持续数周🛬至数月,因IgM抗🛁体在潜伏期和发病早期阳性率低,阴性不能🧖排除感染。IgG抗体于发💣病后第5~8天可检出,可持续数年。  (三)影像学检查。  可见关节滑🦎膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。  六、诊断  根据流行病🕍学史、临床表现及实✖验室检查结果,综合分析作出诊📚断。  (一)疑似病例。  发病前12天内,曾到过基🔴孔肯雅热流行区或居住、工作场所🥝周围曾有本病发生;且有上❔述临床表现(如发热、关🚜节痛或皮疹等)者。  (二)临床诊断病例。  疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。  (三)确诊病例。  疑似病例或临床诊断病🐯例,具🎖有以下任一项者:  1.基孔肯雅病毒核🕣酸阳性;  2.临床标🚙本培养分离到🚩基孔肯雅病毒;  3.血清基孔🥗肯雅病毒IgG抗🧐体阳转或恢复期较急性期抗🐹体滴度呈4倍及以上升高。  七、鉴别诊断  主要与以发热、关节痛🚌或皮疹为主要临床表现🍋的相关疾病鉴别,关节💮疼痛和僵硬持续时间长🐒者要与其他💩慢性关节炎鉴别。  (一)登革热。  登革热🔨与基孔肯雅热的📋传播媒介相同,流行区域🔻基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并感🎛染的情况。登革热发📔热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细💴胞和血小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基孔肯🙍雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能障碍等并💞发症。而基孔肯雅💠热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远💡端小关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核酸检测🌦鉴别。在登革热流行高🚥风险区,建议也对登革热进行检测🐬。  (二)寨卡病毒病。  寨卡病毒病🏅与基孔肯雅热🚃的传播媒介相同,流行区域基🎚本相同,临床表现类似,亦表现为中🏎低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇😇感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关🗻节痛更明显。需核酸检测鉴💃别。  (三)传染性红斑。  由细小病毒B19感染引起。儿童感染♍可表现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为面🧘颊部红斑样皮💊疹伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出👼现受累关节部位红斑、关节痛,常见外周血红细胞🍑下降。核🐞酸及病毒抗体检测有助于鉴别诊断。  (四)其他。  本病还需与疟疾、其他甲病毒🚇感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核🧀细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统🕗性红斑狼疮等疾病相鉴别。  八、重症病例、重症高危人群⛴和重症预警指标  本病重症少见,但境外基孔肯雅热🥦疫情暴发时有重症及🏨死亡病例报告,要加🛀强病情监测,警惕重症病例发💥生。  (一)重症病例。  重症病例至📠少有一个器🕦官或系统出现功能障碍,常见以🍇下系统受累:  1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等;  2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等;  3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L;  4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血😹和弥漫性血管内凝血(DIC)等。  (二)重症高危人群。  1.婴儿;  2.老年人(65岁以上);  3.晚期妊娠和围🌴产期妇女;  4.慢性🗝基础疾病患者;  5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫🍡抑制剂等)。  (三)重症预警指标。  1.持续🦄高热或退热后病情加重;  2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等;  3.心血管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等;  4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等;  5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。  九、治疗  目前尚无特🏍异性治疗方法,以对症支持🐸治疗为主。  (一)一般治疗。  1.关节疼痛明显者,建议卧床休息,受损关节应制动,避免负重和📚剧烈运动(如爬山、长跑等),防止加重🧀关节损伤。  2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等🤓重症预警指标,及时处置,有基础疾病⬅者要积极治疗原发病。  3.避免盲目使用抗菌药物。  4.不推荐使用糖皮质激🐥素和免疫球蛋白。因原发病正在接受🙂糖皮质激素和🕊免疫球蛋⚽白治疗的患者,根据🏤原发病诊治需要和预期🔼风险及获益权衡决定。  (二)对症治疗。  1.退热:以物理降温为主。高热🐫不退者推荐使用对乙酰氨基酚,应避免使🥗用阿司匹林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病🗺在服用阿司匹林的🙊患者,应评估出血风险,决定是否停用🏍或换用其他替代🏨药物。儿童🦐使用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。  2.镇痛:  (1)急性期关节疼🌃痛不能忍受者,可使用😔对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚👡应以必需的最💞低剂量和🐹最短疗程使用为原则,避免用于有肝🍈病或🥠转氨酶升高等禁忌证的患者。  (2)急性📿期过后关节仍疼痛者可📛使用局部外用贴剂,也可考👄虑红外线等物理治疗。  3.止痒:皮肤瘙痒者可予🛃抗组🗯胺药物口服或炉甘石洗剂🕕外用。  (三)重症治疗。  1.神经系统。  脑水肿可予甘🚑露醇或利尿剂🍲等脱水治疗;癫痫发作和癫痫🐖持续状态,给予抗🛶癫痫药物治疗,出现中枢性呼😅吸衰竭应及时🥒给予辅助通气;不建议常规使用糖🧘皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓膜👸炎🎠患者使用免疫抑制剂,吉兰-巴雷综合征推荐使用免🚑疫球蛋白。  2.循环系统。  (1)液体管理  需要🦒静脉补液患者,建议使用晶体液🍊(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补🐜足后组织灌注仍然不良,使用血管活性药物,首选去甲肾上腺😉素。  (2)心脏支持  卧床休息,保持大便通畅。存在严重😫心律失常时,予抗心律🕣失常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。  3.血液系统。  (1)出血治疗  出血部位明确者,如严重🍴鼻衄给予局部止血,胃肠道出血者给👂予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓缩红细👻胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。  (2)DIC治疗  适时📮补充凝血因子、纤维蛋白🍰原和血小板等。  4.严重肝损伤。  予抗炎保肝药物治💋疗,肝衰竭者🌎可予人工肝等治疗。  (四)中医治疗。  基孔肯雅热属于🚃中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病初期表🚇现为卫分证,部分患者可传🕹入气分🚙或出现卫气同病,核心病机🚏是风邪袭表、湿毒蕴热。  1.辨证分型。  (1)急性期  临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿🔇胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥漫性🎖红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白🎃腻或黄腻,脉濡滑。  治法:清热化湿,疏风透疹  推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g  煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方🐘服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。  加减法:皮疹瘙🦌痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用💫量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败😙毒饮加减,或加🛒用安宫牛黄丸。  (2)恢复期  ①湿滞经络证  临床表现:关节疼痛迁🍈延不愈,四肢关节🐀活动不利,或呈游走🖨性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。  治法:除湿蠲痹  推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g  ②肺脾气虚证  临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大🏢便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。  治法:益气健脾  推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g  ③肝郁脾虚证  临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。  治法:疏肝健脾  推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g  2.外治法。  (1)中药沐足  功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。  操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。  (2)放血疗法  功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患者的退热治疗或🏋关节疼痛治疗。  操作方法:高热者于大椎或耳🤕尖点刺放血;关节疼痛者可对关节部位🚑进行放血拔罐。  (3)中药熏洗  功效:化湿通络止痛。可改善关节疼痛。  操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。  (4)中药湿敷  功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒😼。  操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。  十、病例发现与报告  医疗机构发现基🏆孔肯雅热疑😘似病例、临床诊断病例和确诊💵病例,应于24小时内通过“中国疾👸病预防控制信息系统”进行网络直报。  十一、医院感🚀染控制及解除隔离标准  (一)医院感染控制。  1.疑似、临床诊🙉断和确诊病例急性期须🏘采取防蚊隔离措施,医疗机🚙构应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱🚼门纱窗,病区内可增设灭🌳蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。  2.常规👈检查尽可能在床旁进行,因检查外出病房时,应做好防蚊🏨及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖🎺衣裤,减少皮肤暴露,建议使用防蚊驱避剂。  3.按照标准预防📼原则做好医院感染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等🍚要佩戴一次性医用手🗽套,做好手卫生,防止医院感染。患者出院后🥥执行终末消毒,患者使用过的🎪蚊帐用含🥅有效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。  4.做好医院及周🦉边环🐝境蚊媒孳生地处理,降低蚊密度。  (二)解除隔离标准。  体温恢复正常超过24小时,基孔肯🐥雅病毒核酸检🐈测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。  十二、预防  目前🔻我国尚无可供使用📛的基孔肯雅病毒疫苗。  预防主要措施🌫包括及时清除蚊虫🍆孳生地,降低蚊媒密度;个人应使🚛用蚊香、驱避剂、蚊帐🎤等方式驱蚊、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅热🦆流行区的旅行者要🎐提高防范意识,防止在⏱境外感染基孔肯雅热。

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(青岛日报/观海新闻记者 吉澤友貴)

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