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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险📞参保率稳定在95%左右，医保码、移🐑动支付和电子处方全面应用，医🚡保基金对创新药的支出大幅🍮增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主⛓题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🍓医疗保障局局长章🛌轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🥦率稳定在95%左右，2024年度全国基👈本医保参保人😭数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效⬇机制不断健全完善，医疗救助每年资😥助参保约8000万人。职工和居🤽民住院费用目录内基🏪金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保💭门诊共济保障和普😢通门诊费🥑用统筹保障机制全面建立。长👶期护理保险制度👙试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🎪医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🛌基金支出2.98万亿元，患者个人负担🤛同比下降5%左右。

　　国家医疗🚕保障局副局长施子海介绍，这几年，在深😈化药品价格治理过程中，国家🐏医保局主要采取了四方面措施🚚：一是组织开展药🏰品集中带量采⛓购；二是实施挂网药品价🛳格专项治理；三是滚动推进🥈医药价格风险处置；四是😴开展零售药店线上线下价🙂格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方📂也相继开展了省级和省际🚋联盟集采，形成了协同补⛲充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🍵价格虚高的有效途🐫径，推动了行业😍秩序逐步规范，降低了群众用药负☝担，促进群众💵用药质量和可及性的整👍体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🚓过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🚀困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🤨口和脱贫人口参保率始终稳🎇定在99%以上，及时🎸将困难群众纳🥁入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🏙范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保💨帮扶政策惠及🥡困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便📝捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🦇保局积极推进科技赋能。全国统一的医🥓保信息平台全面建成➡，医保业务编码🚫标准全国统一，医保智能🛹管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🐚方全面应用，群众就医购药更加🎩便捷。跨省异地就医🏎直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异👙地就医住院费㊗用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🕓一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🥇金对医保谈判新增药品，也就是㊙通俗理解的创新药的支💤出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🤡门制定支持创🈷新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🐔动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🗒目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🔮录。

　　此外，医保📿部门持续深化医保支🤰付方式改革，制定按病种付费方案🎬2.0版，建立完善🛍特例单议和数据工🐁作组等配套机制，在引导资源配置🐏同时支持🥨医疗技术创新。印发30批医🦎疗服务价格项目立项指南，促进更多体现🛴新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🏎康保险📀创新药目录，目前一🔌共有超过100个药品申报了创😵新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全⚾网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医🧥保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🗼测不断强化。基金监管体系🤛全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🌄和飞行检查等措🚨施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🦕决扛起维护医🌰保基金安全政治责任，持续加大监管💧力度，健全完善飞检工📬作机制，以零容忍的态⛰度严厉打击各种👚形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追👉溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🐷认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 月丘裕香）