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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑⛳转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🛥床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🚨范云教授团队🚝在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🕌重要研究成果，针对不同类⛰型的非小细胞肺🌘癌脑转移患者，分别提出了创新🐲且有效的治疗方案，为这🥉一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🥩癌患者中，表皮生🐖长因子受体的突变发生🔌率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊💅时已出现脑转移，严重影响患者的生🕖存时间和生活🥛质量。尽管第三代表🔼皮生长因🕘子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定📭效果，但患者的🦌生存期仍短于无脑转移❎者。如何🥥突破脑转移治疗的瓶颈，成📶为临床一大难题。

　　范云团队开展🐬的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次♍探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表💋皮生长因子受体突变伴🖋脑转移非小细胞肺癌🤑患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🍋观缓解率达82.5%，意味着⏭超过八成的患者脑部肿瘤显🆖著缩小，其中33.3%的患⏸者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🌂无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🚫历史研究中标准剂🍤量奥希替尼和阿美🕌替尼的疗效，意味着疾病得到♓有效控🌫制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🕧剂量阿美替尼在表皮🛷生长因子受体阳性脑转移患🦎者中展现出对全身🚪和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了🔴新选择，尤其适🔦合无法耐受联合治疗😧的患者，突破了🧗现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🔒驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑➖转移患者，长期以来因缺乏有效的治🎸疗药物，预后较差。范〰云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了👟脑部放疗联合🚴卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点😉抑制剂)及铂类双药化🙀疗的方案。

　　该研究纳入65例🧘未经治疗的驱动基因🗯阴性晚期非小细胞肺癌🐱脑转移患者。结果显示：颅👀内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的🛍客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内📷和身体其他部位的肿🚒瘤均有强🧜力抑制作用；颅内和全身🥣的疾病控制率均超过90%，意味🔏着绝大多数患者的病情得到⚓有效控制；中位无进🏒展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🎧于历史对照数据，为这类难治患者带来🏒了前所🎀未有的生存获益。

　　“上述🌸研究首次证实了脑放疗联🚅合卡瑞利珠🔢单抗及化疗在非小细胞😈肺癌脑转移患者🗾中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🐃改变了驱动基因阴性脑转移🕛患者缺乏有效💚治疗手段的困境，提供♒了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 李钟秀）