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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🍜保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处👱方全面应用，医保基金对创新🌂药的支出大幅⏰增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🏬主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🆑障局局长章轲💭在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🐟保险参保率稳定在95%左右，2024年🏽度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人😥次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参💼保长效机制⭐不断健全完善，医疗救助每🌛年资助参保约8000万人。职工和居民住院🍐费用目录内基金支付🦀比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🥑门诊共济🤟保障和普通门诊费用统筹😯保障机制全面建立。长期护🖲理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长李滔⤵透露，2024年，基本医保基💑金支出2.98万亿元，患者个人负担同比❗下降5%左右。

　　国家医疗保🥋障局副局长施子🌚海介绍，这几年，在深化药品价格🐞治理过程中，国家医保✍局主要采取了四方面措施：一是组织开👺展药品集中带量采购；二是实施挂🆙网药品价格专项治理；三是❌滚动推进医药价格风险处置；四是开展零📬售药店线上线下🎪价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🖋展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继⛅开展了省级和🆗省际联盟集采，形成了协同补充🕳的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价❔格虚高的有效途径，推动了行业📷秩序逐步规范，降低了🔮群众用药负担，促进群👆众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通💫过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🚶参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🤒脱贫人口参保率⏹始终稳定在99%以上，及时将困🖇难群众纳入了医疗保🐣障与救助的范围。

　　居民医🈶保政策范围内住院费🍞用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障⏹达到50%左右。“十四五”以来，各项医🚟保帮扶政策惠♌及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🍽科技赋能。全国统一的医✂保信息平台全面建成💀，医保业务编码标😞准全国统一，医保智能管理🧖水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🎍子处方全面应用，群众就医👮购药更加便捷。跨省🍷异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🐫医住院费用直接🔛结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🚡热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈⭕判新增药品，也就是通俗理解🍓的创新👺药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🏒持创新🖋药高质量发展的若干措施，坚持医保药🚹品目录动态调整，推动更多新药、好📆药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🌀。

　　此外，医保部门持续⏺深化医保支付方式🛶改革，制🧘定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议🚣和数据工作组等❎配套机制，在引导🏣资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批👂医疗服务价格项目立项指南，促🤰进更多体现新质生🤩产力的新技术、新设🐳备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业💮健康保📑险创新药目录，目前🗑一共有超过100个药品申报了创👈新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🏺安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🖤强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🍂飞行检查等措施常态化😲综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起📇维护医保基金💮安全政治责任，持续加大监😫管力度，健全🥦完善飞检工作机制，以零容忍的态😠度严厉打击🗣各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🔭民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🕸品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🅾经深入人心。(完)

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浜崎恋/小池みのり/竹内結/木村佳香

（青岛日报／观海新闻记者 淺岡早紀）