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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细⬅胞肺癌脑转🕛移患者生存期短、治疗手段有限，一直🏩是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省💗肿瘤医院范云教授团🧣队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🚈要研究成果，针对不同类型的⏲非小细胞肺癌🔹脑转移患者，分别提出了创🕐新且有效的治疗🥗方案，为这一难治群体带来了⌛新的曙光。

　　在肺腺📠癌患者中，表皮生长因子🐠受体的突变👝发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现脑🗑转移，严重👜影响患者的生存时🕡间和生活质量。尽🥠管第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🌴脑转移有一定效果，但患者的🏸生存期仍🎀短于无脑转移者。如何🚴突破脑转移治疗的瓶颈，成🤣为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索👱了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用⬇于初治表皮生长因子受体突变😪伴脑转移非小细胞肺癌🥨患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🚹的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🥎成的患者脑部肿瘤显著缩🔙小，其中33.3%的患者🍕脑部病灶甚至完全消失；患者🦅总体的中位无进展生存时间🥘为20.5个月，这一数据优于🍍历史研究中🎙标准剂量奥希替尼和🐠阿美替尼的疗效，意味🍢着疾病得到有效🌤控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🐋美替尼在表皮生长因子受体🐛阳性脑🦁转移患者中展现出对全身和🧒颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线⏲治疗提供了新选择，尤其适合无法🌆耐受联合治疗的患者，突破了现🏻有治疗瓶颈。”

　　而对于没有😛常见驱动基因突变(即驱动😬基因阴性)的非🚀小细胞肺癌脑转移患者，长期以来📐因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🤢多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探☔索了脑部👎放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🐢查点抑制剂)及铂类双药化疗👯的方案。

　　该研究纳入65例未经🧗治疗的驱动基因阴性晚期非🚱小细胞肺癌脑转🍠移患者。结果显示：颅内病灶的客📮观缓解率为78.5%，全身的🏔客观缓解率为69.2%，表明该方案对👪脑内和身体🐾其他部位的肿瘤🖋均有强力抑制作用；颅内和全身🤗的疾病🌺控制率均超过90%，意味着绝🌁大多数患者的病情得到有效控制；中位无进展生🛁存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史⏮对照数据，为这类难治患者🎠带来了前所未有的⬅生存获益。

　　“上述研🕑究首次证实了脑🐼放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗💻在非小细胞🤓肺癌脑转移患者中的显🎂著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基💂因阴性脑转移✅患者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全👁新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 三浦麻美）