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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🏾险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🕯和电子处方全面应用，医保基金对创新🕞药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🧑题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🚯局局长章🍭轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率📸稳定在95%左右，2024年度🧜全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销🚶，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🔨医保参保长效机🥓制不断健全完善，医疗🐔救助每年资助参保约8000万人。职工和🎏居民住院费用目录内基金支付😊比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🚙门诊共济保障😣和普通门诊🏗费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制⛷度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局😐长李滔透露，2024年，基本医保基🧀金支出2.98万亿元，患者🔭个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🕢障局副局长施子海介绍，这几年，在😐深化药品价格治理过程中，国家医保✂局主要采取了四🔘方面措施：一是🍏组织开展药品集中带量采购；二是实施🛃挂网药品价格专项🐦治理；三是🔔滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🐛店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🏻面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方⛵也相继开展了省级和省际联🈴盟集采，形成🏀了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🛍格虚高的有效途径🚴，推动了行业秩序📆逐步规范，降低了群众用💋药负担，促进群众用药质😤量和可及性的整体提🤠升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🗨救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保🌦，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱💾贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🚎纳入了📣医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🤝策范围内住院费🉐用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🌪策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🛺便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🍪家医保局积极推进科技赋能。全国🚀统一的医保信息平🐳台全面建成，医保业务编码🏃标准全国统一，医保智能管理🕴水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支⏬付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便🚑捷。跨🔬省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🚑异地就医住院费用直接结算🍽率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🤷间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🔲谈判新增药品，也就是通俗💒理解的创新药🔹的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保⏳部门制定支持创新药🐹高质量发展的若干措施，坚持医保药🐖品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🔝医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持💝续深化医保支付🥅方式改革，制🚟定按病种付费方案2.0版，建立完善特例💂单议和👙数据工作组等配套机制，在引导🤼资源配置同时支持医疗技💆术创新。印发30批🚹医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生🚧产力的新技术、新设备♊进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康😛保险创新药目😰录，目前一共有超过100个药品🗒申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🖖金的安全网不断织👸密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计✋结余3.86万亿元。基金运行💗监测不断强化。基金监管体系全面📘建立，事前教育、事中提醒、事后📨监督和飞行检查等措施👨常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门😽坚决扛起维护医保🌳基金安全政治责任，持续加大监🆓管力度，健全完善飞检🐦工作机制，以零容忍的🥡态度严厉打击各种形式的欺诈骗😬保行为，切实🧙看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强👗化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🚚入人心。(完)

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榊怜香/芹澤杏樹/水島ルミ/優希麗

（青岛日报／观海新闻记者 Luxury Mur）