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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移患者生🔸存期短、治疗手段有限，一直是临🖐床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🐡医院范云教授团队在🌉国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🏘项重要研究成果，针对不同类🤹型的非小细☔胞肺癌脑转移患者，分别提出🏸了创新且有🆖效的治疗方案，为这🏥一难治群体带来了新的曙☝光。

　　在肺腺癌患者👭中，表皮生长因子受体🌽的突🚼变发生率达一半左右，约25%至40%的患🤕者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的📐生存时间和生活质量。尽管😉第三代表皮生长因子受体🏦靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🧞效果，但患者的🎈生存期仍短于无🙇脑转移者。如何🔎突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🎪大难题。

　　范云🐉团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🤯阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长😇因子受🚿体突变伴脑转移非小细🏙胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🛄客观缓解率达82.5%，意味🚉着超过八成的患💗者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🗓部病灶甚至完全消失；患者总📤体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🔵优于历史研究中标准剂⛲量奥希替尼🌩和阿美替尼的疗效，意味着⛳疾病得到有效控👌制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量⛹阿美替尼在表皮生长因🕛子受体阳性脑转移患者🔸中展现出对全身和颅📕内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提📔供了新选择，尤其适合无法耐受🐥联合治疗的患者，突破👑了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🐭没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小㊙细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🙋有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另💪一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🦋索了脑部放疗联合🚬卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫📋检查点抑制剂)及铂类双药化疗的🐎方案。

　　该研究纳入65例未🧕经治疗的驱动基因阴性晚期🚡非小😍细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🕓解率为69.2%，表明🎌该方案对脑内和身体其他🌻部位的肿瘤均有👊强力抑制作用；颅内和全身的疾🍵病控制率均超过90%，意味着绝大多数🔌患者的📄病情得到有效控制；中📼位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🏂照数据，为这类难治患者带来了🚎前所未有的生存获😍益。

　　“上述研究首🍶次证实了脑放疗联合🚋卡瑞利珠单抗及化🛹疗在非小细胞肺🤗癌脑转移🚅患者中的显著疗效和😁安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🕢变了驱动基因阴性脑转移患者缺🌋乏有🛋效治疗手段的困境，提供了全新的✋治疗选择。”范云说。(完)

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曹辅/赵云/岳武穆/西野翔

（青岛日报／观海新闻记者 冯敏昌）