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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🗺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🧛面临的严峻挑战。近期，浙江💩省肿瘤医院范云教授团队在💨国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🕞了两项重要研究成果，针对不同类型的非〽小细胞肺癌🎎脑转移患者，分别提出了🍈创新且有🍗效的治疗方案，为这一🐾难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受⚡体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者🥒在初诊时已出现脑转移，严重影响患者🥙的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮👈生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有😅一定效果，但👚患者的生存期仍短于无脑转🚇移者。如何突破脑🐈转移治疗的瓶颈，成为🔁临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了📹高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初👋治表皮生长因子📤受体突变伴脑转移📪非小细胞肺癌患者的效果💲。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的👁客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🥞的患者脑部📞肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🚙病灶甚至完全消失；患者总体的中📷位无进展生存时🚶间为20.5个月，这一数据优于历史研究🚴中标准剂😝量奥希替尼😼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🔶得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量❓阿美替尼在表皮生长因子✌受体阳性脑转😒移患者中展现出对🛡全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🥙治疗提供了新选择，尤其适👊合无法耐受联合治疗🍣的患者，突⛩破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没🥂有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非😄小细胞肺癌脑转移患者，长期以🐂来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多🥌中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🏜探索了脑部放疗联合卡♌瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂🤭类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因阴⛱性晚期非小细胞✍肺癌脑转移患者。结果显示：颅👰内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客👖观缓解率为69.2%，表明🍞该方案对脑内和身体🎡其他部位的肿瘤均有强力🆓抑制作用；颅内和全📌身的疾病控制率🚞均超过90%，意味⚡着绝大多数患者的病情得🔌到有效控制；中🔴位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🈸历史对照数据，为这类难治患者带⏺来了前所未有的生存获⭕益。

　　“上述🏩研究首次证实🔨了脑放疗联合卡瑞利珠🦄单抗及化疗🤙在非小细胞肺癌脑转🎽移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🌹底改变了驱动基因👶阴性脑转移患者🚍缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新🥉的治疗选择。”范云说。(完)

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長澤亞矢子/Walleria/Vanessa Devis/壬生恋白

（青岛日报／观海新闻记者 木下玲）