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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌👅脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🏢面临的严峻挑战。近期，浙🎵江省肿瘤医院范云🤙教授团队在国🗄际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两⛴项重要研究成果，针对不同类型✏的非小细胞肺癌💎脑转移患者，分别提🐋出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来了新的🛋曙光。

　　在肺腺癌患者💍中，表皮生长因子受体的突🥤变发生👢率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🏮已出现脑转移，严重影响患👠者的生存时间和生活质量。尽管第三🤝代表皮生长🚄因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🚫脑转移有一定效果，但患者的生存期仍🔧短于无脑转移者。如何突破脑转🍗移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的🗻“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿🧛美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长😙因子受体突变伴📴脑转移😰非小细胞肺癌🅾患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🤪观缓解率达82.5%，意味✈着超过八成的患🔊者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🧜脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🔑无进展生存🍕时间为20.5个月，这一数据优于历史研究📃中标准剂量奥希替🐊尼和阿📹美替尼的疗效，意🛣味着疾病得到有效控制的🍈时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🌛在表皮生长🙏因子受体阳🤝性脑转移患者中展⚪现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🛶为一线治疗提供了新选择，尤其适🔯合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治😉疗瓶颈。”

　　而对于🌓没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🔬)的非小细胞肺癌⛵脑转移患者，长期以来因缺乏🦒有效的治疗药物，预后较差。范云牵头👏的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🐉地探索了脑部放疗联合卡⚫瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🕠点抑制剂)及铂类🎒双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🐫经治疗的驱动基因阴性晚🔳期非小细胞肺癌🕙脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🐺客观缓解率为78.5%，全身🚆的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内🦀和身体其他部位🚢的肿瘤💳均有强力抑制作用；颅内和全🍕身的疾病控制率均超过90%，意味着🛰绝大多数患者的病情得到🗒有效控制；中⏳位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著😳优于历史对照数据，为这类难治📂患者带来🍢了前所未有的生存获益。

　　“上述研究🍰首次证实了脑🌭放疗联合卡瑞利珠单抗📩及化疗在非小细胞🛂肺癌脑转😌移患者中的显著疗效和🚮安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🛥动基因阴性👈脑转移患者缺乏有效治🤷疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 田中友夏）