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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🆗癌脑转移患者生存期短🌧、治疗手段有限，一直是临床面🚞临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤✖医院范云📷教授团队在国际顶级肿瘤学期🀄刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了👮两项重要研究成果，针对不同类🦒型的非小细♊胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🙍且有效的治疗方案，为这一难治群✂体带来了新的曙光💮。

　　在肺腺癌患者中，表皮🔉生长因子受体的突😋变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在💘初诊时已出现脑转移，严重影响患者🚄的生🖐存时间和生活质量。尽管第☔三代表皮生长因子受🤼体靶向药(如奥希替尼等)对脑😓转移有一定效果，但患者的生存期🔣仍短于无脑转移🔨者。如何突破脑转移🛹治疗的瓶颈，成为🔎临床一大难题。

　　范云团队😧开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首☝次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🧀皮生长因子受体突变🌷伴脑转移非小🌷细胞肺癌患📛者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🤞观缓解率达82.5%，意味着超过八成✉的患者脑部肿瘤显😧著缩小，其中33.3%的患者脑🥠部病灶甚至完全消失；患者总🎄体的中位无进♓展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🥟史研究中标准剂量奥希🐟替尼和🏚阿美替尼的疗效，意味着疾🦗病得到有效控制的🎗时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🌃量阿美替尼在表皮生长因子受体🥤阳性脑转移患🥧者中展现🦍出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🆚线治疗提供了新选择，尤其适合🖍无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治➖疗瓶颈。”

　　而对于👵没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🚆转移患者，长期以来因♊缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🌰项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地⬇探索了脑部放疗联合卡瑞利珠🥕单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂🌸)及铂类双药化疗的🔏方案。

　　该研究纳入65例未经治🔷疗的驱动基因阴性晚期❇非小细胞肺癌脑转🕒移患者。结果显示：颅内病灶的客🌟观缓解率为78.5%，全身的客观🚪缓解率为69.2%，表明😈该方案对脑内和🏫身体其他部位的肿瘤均有强🚹力抑制作用；颅内和♌全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多😺数患者的病情得✍到有效控制；中位无进展生存期🔓为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🦇照数据，为这类难治患者带来🔀了前所未有的生存获💐益。

　　“上述研究首👄次证实了脑放疗联合🔀卡瑞利珠单👅抗及化疗在非小细胞肺🧦癌脑转移患者中🈲的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动✂基因阴🌜性脑转移患者缺乏有效🚐治疗手段的困境，提供🏍了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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Alessandra Noir/七海那美/Reny/1

（青岛日报／观海新闻记者 千葉麻希）