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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🚕险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🔕子处方全面应用，医保🐮基金对创新药💝的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🍑保障局局长章轲在发🛬布会上透露，“十四五”期间，基本医疗💾保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本📛医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🦁次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🏵医保参保长效机制😏不断健全完善，医疗救助每年🍎资助参保约8000万人。职工和居民住院费🕶用目录内基金支付🌶比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🌈保门诊共济保障🏭和普通门诊费用统筹保障机制⬛全面建立。长期护🛡理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🚏障局副局长李滔透露，2024年，基本医保⭕基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障👭局副局长施子海介绍，这几年，在深化🙉药品价格治理过程中，国🔵家医保局主要采取🍍了四方面措施：一是组织开展🎪药品集中带量采购；二是实施🐙挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🍀药价格风险处置；四是开展零售药店线🍊上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地👠方也相继开展了省🎠级和省际联盟集采，形成了协🎳同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理😾价格虚🛹高的有效途径，推动了行业🦌秩序逐步规范，降低了群众用药负➖担，促进群众用药质💘量和可及性的😱整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资🈸助了3.5亿人次困🏍难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🕧入人口和脱👘贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了医🌸疗保障与🐳救助的范围。

　　居民医保政策范🥕围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🚕扶政策惠及困难群众就⛽医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🗼更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🖖极推进科技赋能。全国统一的医保🤟信息平🕛台全面建成，医保业务编👟码标准全国统一，医保📈智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电😎子处方全面应用，群众就医购🏣药更加便捷。跨省🧣异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🙂住院费用🐑直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金👬对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🐤的创新药的🤠支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🐷持创🐆新药高质量发展的若干措施，坚持医💥保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🔠目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🖨。

　　此外，医保部🛅门持续深化医保支付方🤸式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议🛠和数据工作组等配🏩套机制，在引导资源配置🐡同时支🕺持医疗技术创新。印发30批医🕌疗服务价格项目立项指南，促进更多💞体现新质生产力的新技💑术、新设备进入临🌋床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商❎业健康保险创新👗药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🔚新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🌥保基金的安全网不断织密扎😝牢，基金运🙉行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累👨计结余3.86万亿元。基金运行监测🚙不断强化。基金监管体❤系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等💬措施常态化综合推进，累计追回医保📟基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🎴门坚决扛起维护医保♌基金安全政治责任，持续加大监管力度，健🤑全完善飞检工作机制，以零🕜容忍的态度严厉打🤬击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🗺好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🏺品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认😁识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 菖蒲櫻）