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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🎷保率稳定在95%左右，医保码、移动⛰支付和电子处方全面应用，医保基金对创🐪新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🥓布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国😜家医疗保障局局长章轲在发布会💔上透露，“十四五”期间，基本医疗📘保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🧀本医保参保人数👓达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享📧受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🈵保参保长效机制不🧝断健全完善，医疗救助每年🤑资助参保约8000万人。职工和居民🌨住院费用目录⏲内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🔄保门诊共济保障🎈和普通门诊费用统筹保障机😣制全面建立。长期护📱理保险制度试点深入🎶推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🎎医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🤷出2.98万亿元，患者个人负担同🎬比下降5%左右。

　　国家医疗保⛄障局副🅿局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🐄格治理过程中，国😕家医保局主要采取了四方🧖面措施：一是组💪织开展药品集中带量采购；二🛰是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药🌎价格风险处置；四是开🐠展零售药店线上线下🏽价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🚂展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🔟开展了省级和省际联盟集🔦采，形🎖成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采😤是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐📕步规范，降低了群🌉众用药负担，促进群众😑用药质量和可🧣及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🌟救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人😏口和脱贫人🛣口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🛶众纳入了📋医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政💩策范围内住院费用报🚏销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🥡障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🖥保帮扶政策惠及困难群众就医🏬6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众😑就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🎙积极推进科技赋能。全国统一的医保⛺信息🦀平台全面建成，医保💹业务编码标准全国统一，医保🏾智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🤱付和电子处方全面应用，群众就医购🔽药更加便捷。跨省异🕉地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🍊医住院费用直接结👻算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🎯的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🏀医保谈判新增药品，也就是🚝通俗理解的创新药的支出🌖大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🔟部门制定支持创🍁新药高质量发展的若干措施，坚😝持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🌻目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续😀深化医保支付方式改革，制定按病种付费📖方案2.0版，建立完善特🔇例单议和数据🏳工作组等配套机制，在引导资源配置🦋同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🗡价格项目立项指南，促进📑更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业⛹健康保险创新药目录，目前一共有超🔬过100个药品申报了创新药🌷目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🚌网不断织密扎牢，基金🖊运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基👍金累计结余3.86万亿元。基金👭运行监测不断强化。基金监管体系全面建🛎立，事前教育、事中提醒、事后监🔠督和飞行检查等措施常态😀化综合推进，累计追回医保😊基金1045亿元。

　　章轲说，医📧保部门坚决扛起维护医保基金安全政治责💵任，持🎗续加大监管力度，健全完善飞检🚷工作机制，以零容忍的态度严🔓厉打击各种形🌟式的欺诈🔉骗保行为，切实看💮护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🌁溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经😹深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 北乃麦）