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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🐯胞肺癌脑转移📎患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床💡面临的严峻挑战。近期，浙江省肿⛑瘤医院范云教授团队🌜在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研📨究成果，针对不❇同类型的非小细胞🔃肺癌脑转移患者，分🥉别提出了创新且有效的治疗方案，为这一🦌难治群体带来了🦕新的曙光。

　　在🐜肺腺癌患者中，表皮生🥢长因子受体的突变发生率🐖达一半左右，约25%至40%的患者在初🐧诊时已出现脑转移，严重影响患者的💵生存时间和生🙀活质量。尽管第三代表皮生长因子受💝体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有💫一定效果，但患⛏者的生存期仍🚶短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗📒的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的🎉“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🤭剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🐆生长因子受体突变伴脑🤗转移非小🥊细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🏹解率达82.5%，意味着超过八成🎄的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚😽至完全消失；患者总体的🗂中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🆚于历史研究中🎋标准剂量奥希替🤙尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有⚽效控制的时间🏒显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🚧美替尼在表皮生长因子受体⚾阳性🏂脑转移患者中展现😚出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🚕供了新选择，尤其适合无法耐受联合🚽治疗的患者，突破了现有⛽治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🐈动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🌁胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🎚有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另😘一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🏯地探索了脑部放🚎疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🖖查点抑制剂)及铂类双药化疗的🐏方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🎽驱动基因阴性晚期非小细胞💰肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解🏵率为78.5%，全身的客🍦观缓解率为69.2%，表明该方案🎛对脑内和身体其他部位🎶的肿🚩瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病🎮控制率均超过90%，意味着绝大多数患🛸者🌰的病情得到有效控制；中位无进展生👿存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🎂照数据，为这类难治🕚患者带来了前所未有💜的生存获益。

　　“上述🌁研究首次证实了脑放疗🏵联合卡瑞利珠单抗及❌化疗在非📆小细胞肺癌脑转移患者中的显🍷著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱💔动基因阴性脑转移患者缺乏有效治疗🙇手段的困境，提供了🥄全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小倉奈奈）