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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🚊险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🌈和电子处方全面应用，医保基🎃金对创新药的支出大幅🚣增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布😑会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保💄障局局长章轲在🏿发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保👝率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🥓保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🍁人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🐕长效机制不断健全完善，医疗救助每💉年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录😞内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🖼保门诊共济保障和普通♓门诊费用统筹保🏜障机制全面建立。长期护理保险制度试点深❗入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🎎局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人😐负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局👰副局长施子海介绍，这几年，在深化🗿药品价格治理过程中，国家医保局主要采取了🎖四方面措施：一是组🍌织开展药品集中带量采购；二是🦏实施挂网药品🧥价格专项治理；三是滚动推🤔进医药价格风险处置；四是开展零售💭药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🎆展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🦂展了省🚲级和省际联盟集采，形成了协同补充💴的工作格局。

　　“实践证明，集采是🚭治理价格虚高的🗝有效途径，推动了🌘行业秩序逐步规范，降低了🦈群众用药负担，促进群众用药质量和可🔲及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救📅助渠道资助了3.5亿人次🤸困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🗾口和脱贫人口参🤙保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众📚纳入了医疗保障与救助的范围。

　　居🚀民医保政策范围内住院费用报🌰销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🛍策惠🆒及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🎒也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🤗极推进科技赋能。全国统一的🐘医保信息平🆕台全面建成，医保业务编码⛑标准全国统一，医保智🏘能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电📏子处方全面应用，群众就医🥓购药更加便捷。跨省异地就医直🎉接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就👁医住院费用🚮直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🎎的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🌑对医保谈判新增药品，也就是通👌俗理解的创新药🐮的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保👖部门制定支持🍆创新药高质量发展的若干措施🐜，坚持医保⏱药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🚯保目录，“十四五”以来累计402种药🥇品进入目录。

　　此外，医保部😬门持续深化医保支🐯付方式改革，制🌬定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议🈺和数据🕍工作组等配套机制，在引导资源配置🍥同🛤时支持医疗技术创新。印发30批医💴疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新🍝质生产力的新技❎术、新🌤设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🐉康保险创🔣新药目录，目前💧一共有超过100个药品申报了🔇创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🚈保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🤺健。截至2024年底，医保统筹基金累计结📵余3.86万亿元。基金运👞行监测不断强化。基金监管体系全🍏面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🍒检查等措💔施常态化综合推进，累计追回🍇医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🙃决扛起维护医🐓保基金安全政治责任，持续加大🐎监管力度，健全完善飞检👳工作机制，以零容忍的🚃态度严厉打击各种🆒形式的欺诈🛺骗保行为，切实看🕧护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🐹追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🔂心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 櫻菜菜美）