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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🚍肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🍅严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🌓范云教授团队在💥国际顶级♋肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🐔要研究成果，针对不同类型的非🌃小细胞肺📞癌脑转移患者，分别提出了创🐒新且有效的治疗方🤶案，为⌚这一难治群体带来了新✋的曙光。

　　在🧔肺腺癌患者中，表皮生长因子🚣受体的突变发生率🎆达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🚿现脑转移，严重影响患者的⛄生存时间和生活质量。尽管第三代🍎表皮生长因子受🎦体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🎋移有一定效果，但患者的⚫生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🥠床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探📕索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🎦治表皮生长因子受体突变🌰伴脑转移非🗿小细胞肺癌患者的🎺效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🔬观缓解率达82.5%，意味着超过八成🌾的患者脑部肿瘤显⬅著缩小，其中33.3%的患者脑部🕜病灶甚至完全消失；患者👼总体的中位无进🍧展生存时间为20.5个月，这一数据优👡于历史研究中🦊标准剂量奥希替尼和阿🙋美替尼的疗效，意味着🈸疾病得到有效控制的💘时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🕖阿美替尼在表皮生长🌞因子受体阳❓性脑转移患者中展现出对😛全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为⛳一线治疗提供了新选择，尤其适🧡合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🥟瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基😽因突变(即🕗驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转🧘移患者，长期以来因缺乏有😋效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🍴项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🎈部放疗联合卡🕙瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制👶剂)及铂🏖类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🤛驱动基因阴性晚期非小🤡细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🏁缓解率为78.5%，全身的🤳客观缓解率为69.2%，表🔂明该方案对脑内和身体其他🗣部位的肿瘤均有强🕹力抑制作用；颅内和😪全身的疾病控制率均超过90%，意味着🤱绝大多数患者的病情得到有效🐥控制；中位无进展生存📕期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🧛照数据，为🐁这类难治患者带🔑来了前所未有的生存获益。

　　“上述研📂究首次证实了脑放疗联合卡🏷瑞利珠单抗及化疗在非🌊小细胞肺癌脑转移患者🚉中的显著疗效🍲和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🏠动基因阴🍿性脑转移患者缺乏有效治疗手段的🧛困境，提供了全新的🥇治疗选择。”范云说。(完)

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文蔚/李显/艾芜/贺绿汀

（青岛日报／观海新闻记者 阵内智则）