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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医⚾疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和😪电子处方全面应用，医保基金🆖对创新药的👜支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🖥题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长😾章轲在🕚发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗❗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🤓国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🗾次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参👅保长效机🔥制不断健全完善，医疗救助每❣年资助参保约8000万人。职工🦅和居民住院费用目录♌内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊💪共济保障和普通门👝诊费用😞统筹保障机制全面建立。长期📱护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长🌋李滔透露，2024年，基本医保基金支出🐰2.98万亿元，患者个人负担同📳比下降5%左右。

　　国家医疗保障🛁局副局长施子海介绍，这几年，在深化🆎药品价格治理过程中，国家🔏医保局主要采取了四方面措施🐚：一🛃是组织开展药品集🤫中带量采购；二是实施挂网药品价⛑格专项治理；三是🛰滚动推进医药价格风险处置；四是开😅展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🔤相继开展了省级🅿和省际联盟集采，形成了协同补充💜的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🖋高的有效途径，推动了⤵行业秩序逐步规范，降低了群众用药负⚓担，促进🌗群众用药质量和可及性的整体📱提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🐥助渠道资助了3.5亿人😑次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🍦人口和脱贫人口参🐈保率始终稳定在99%以上，及时将🤛困难群众纳入了😵医疗保障与救助的范围。

　　居民💻医保政策范围内住院🐌费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及🌁困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医👿也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家➰医保局积极推进科技赋能。全国统一➖的医保信息平🦅台全面建成，医保业务编码🌛标准全国统一，医🎯保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🕳处方全面应用，群众就医购药更🈲加便捷。跨📷省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住☝院费用直接🏴结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🚯之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🙈判新增药品，也就是通俗理解🌓的创新药的支出😖大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🚆门制定支持创新药高质量😈发💤展的若干措施，坚持医保药品目🔬录动态调整，推动更多新药、好💇药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🆙。

　　此外，医保部门持续深🚰化医保支付🔤方式改革，制定按病种🚛付费方案2.0版，建立完善特例单🧠议和数据工作组等配套机制🆖，在引导资源🕠配置同时支持医疗技术创📉新。印发30批医疗服✊务价格项目立项指南，促进🍗更多体现新质生产力的新🍯技术、新设👧备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🕢健康保险创新🏹药目录，目前一共有超过100个药品申报🈺了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断织🚶密扎牢，基金运行持续稳㊙健。截至2024年底，医保统筹基金累⛴计结余3.86万亿元。基金运行监🏽测不断强化。基金监管🤰体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检📴查等措施常态🎻化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🔳部门坚决扛起💀维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健🗣全完善飞检工作机制，以零容忍的态🦎度严厉打击各种形式的欺😷诈骗保行为，切实看护好人民📊群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追♟溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人😟心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 淺野彌惠）