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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医📝疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🍔处方全面应用，医保基金对创新🌟药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🏋列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局📞局长章轲在发👱布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🥚保率稳定在95%左右，2024年🏩度全国基本医保参保❇人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿📛人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机⏸制不断健全完善，医疗救助🎛每年资助参保约8000万人。职工和居民住📉院费用目🕹录内基金支付比例💚稳定在80%和70%左右。

　　职工医📜保门诊共济保📄障和普通门诊费用统筹保障📌机制全面建立。长期⬜护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🦃保障局副局长李滔透露，2024年，基⛓本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比💌下降5%左右。

　　国家医疗保🥍障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🔁价格治理过程中，国家医🛣保局主要采取了四方面措施：一是组织开🍤展药品集中带量采购；二🎍是实施挂网药品价格专项治🥟理；三是滚动推进医🤼药价格风险处置；四是🥐开展零售药店线上线下价格👃比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已👋经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🍨了省级和省际🧣联盟集采，形成了协同补充的🈁工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🌆虚高的有效途径，推动🎏了行业秩序逐步规范，降低了群众用🌫药负担，促进群众🎑用药质量和可及性的整体🤞提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救📜助渠道资助了3.5亿人次困难♏群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🔛脱贫人口😑参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🤝纳入了医疗保障与救助📻的范围。

　　居民医👷保政策范围内住院😡费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🔓扶政策惠及🍥困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🍶加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🕰家医保局积极推进科技赋能。全国🕣统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全国统一，医保智能管😍理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和💻电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省🤠异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🐸院🆗费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🍾金对医保谈判新增药品，也就🌙是通俗理解的创新药👤的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🍈部门制定支持创新药🏁高质量发展的若干措施，坚持医保🕒药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目👞录，“十四五”以来累计402种药🕎品进入目录。

　　此外，医保🗒部门持续深化医保支付方式🌀改革，制定按➖病种付费方案2.0版，建立🚚完善特例单议和数据🚬工作组等配套机制，在引导资源配👳置同时支持医疗技👢术创新。印发30批医疗服务价💙格项目立项指南，促进更多😎体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应🐢用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商㊙业健康保险创新药目录，目前一共🥗有超过100个药品申报了创新药目👬录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的➗安全网不断织密扎牢，基金运行持续🌮稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🏁结余3.86万亿元。基金🤔运行监测不断强化。基金监管体🏴系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🏌监督和飞行检查🚄等措施常态化综合推进，累🐽计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🍚决扛起维护医保基金🚢安全政治责任，持续加大监管力❌度，健全完善🏃飞检工作机制，以零容忍的态度严厉打🎒击各种形式的🏡欺诈骗保行为，切实看🤛护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品❇追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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早乙女みいな/Marilyn Moore/Freddy Fox/飯倉明子

（青岛日报／观海新闻记者 三條加奈子）