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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基📻本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🥜子处方全面应用，医保基金对创😠新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🔜新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🌛疗保障局局长章轲在👛发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🛫保率稳定在95%左右，2024年度🧠全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🚹受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🤨参保长效机制不断健全完善，医疗救助🕔每年资助参保约8000万人。职🥓工和居民住院费用目👌录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共📽济保障和普通门诊费🐔用统筹保障机制全🚨面建立。长期🐚护理保险制度😮试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局📞副局长李滔透露，2024年，基本🦕医保基金支出2.98万亿元，患者个人🥊负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🎇保障局副局长施子海介🕴绍，这几年，在深化药品价格治➕理过程中，国家医保🙄局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品🚟集中带量采购；二是实施⏺挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🥧医药🔂价格风险处置；四是开展零👓售药店线上🖱线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🍆家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🍗省级和省际联🏔盟集采，形成了协同补充🕧的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🎶理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负😴担，促进群众用药📸质量和可及🥞性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地👈通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🏗众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🛫入人口和脱贫人口参保率始终🚘稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🛒了医疗保障与救助的范围🏕。

　　居民💡医保政策范围内住院费用报销⛏比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🦈扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🤐便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极⏱推进科技赋能。全国统一的医保信🚂息😋平台全面建成，医保🌜业务编码标准全国统一，医保智能管理水平🕝显著提升。

　　此外，医保码、移🎬动支付和电子处方全面应用，群众就医购药🚆更加便捷。跨省异🌛地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异📡地就医住院费用🛥直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🥁热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🐌对医保谈判新增药品，也💏就是通俗理解的创新药🔻的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🐴部门制定支持创新📝药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🥖录动态调整，推动更多新药、好药尽💴快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🔀深化医保支付方式改〽革，制定按病种付费🐍方案2.0版，建立完🆒善特例单议和数据❎工作组等配套机制，在引导资🚭源配置同时支持医疗📊技术创新。印发30批医疗🎖服务价格项目立项指南，促进更多体现🏑新质生产力的新技术、新设备进入临💽床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健👇康保险🙆创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🐌了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🎀金的安全网不断织密扎牢，基金运行持🏝续稳健。截至2024年底，医😂保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🏞断强化。基金监🙀管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行✋检查等措施常态化综合🎟推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🛃坚决扛起维护医保基金安全政治责🍚任，持续加大监管🚉力度，健全完善🌾飞检工作机制，以零容忍的态度🍷严厉打击各种📮形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🖊追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🌽已经深入人心。(完)

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市川愛茉/Harmony Wonder/堀北灣/內山明日香

（青岛日报／观海新闻记者 贺川かのこ）