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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小😶细胞肺癌脑转移患📥者生存期短、治疗手段有限，一直是临🌳床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤📿医院范云教🕶授团队在国际顶级肿瘤学期🕷刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🕤项重要研究成果，针对不同类型的🦂非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有🍙效的治疗方案，为这一难🌔治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🚺，表皮生长因子受⚓体的突变发生率达一半左右💧，约25%至40%的患者在🚐初诊时已出现脑转移，严重影响🌑患者的生存时间和生活质量。尽管🅰第三代表皮生长因子受体靶向🛍药(如奥希替尼等)对脑🐲转移有一定效果，但患者的生存😸期仍短于无脑🛩转移者。如何突破脑转移🐍治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的🍽“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🧒探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表💗皮生长因子受🛏体突变伴脑转移非小🕠细胞肺癌患者📟的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🔰病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🐂者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🗞甚至完全消失；患者总体的中位无🦊进展生存时间为20.5个月，这一数🍤据优于历史研究中标🍙准剂量奥希替尼和阿🐕美替尼的疗效，意味🚙着疾病得到有效控制的时🐾间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🥤在🤣表皮生长因子受体阳性脑转移患者中展🎃现出🌧对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🕦提供了新选择，尤其适合无法🌾耐受联合治疗的患者，突👱破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🐽见驱动基因突变(即驱动基因阴🤰性)的非小细胞肺⬛癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效✋的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🍵一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性😶地探索了脑部放疗联合卡⛲瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🎲查点抑制剂)及铂类双🆓药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经😞治疗的驱动基因🍗阴性晚期非小细胞肺癌脑转移⏫患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🍌观缓解率为69.2%，表明该📒方案对脑内和身体⏱其他部位的肿瘤🌌均有强力抑制作用；颅🎬内和全身的疾病控制率均🎳超过90%，意味着绝大多数🏴患者的病情得到有👹效控制；中位无进🧠展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治♉患者带来了前所未有🐉的生存获益。

　　“上述研究首次证📅实了脑放疗😀联合卡瑞利珠单抗及♋化疗在非小细胞肺🕤癌脑转移患者中的显🤞著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🚟底改变了驱动基因阴性脑转移🐵患者缺乏有效治疗🧝手段的困境，提供了全新💮的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Angelina Ash）