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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🥓率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🏝方全面应用，医🌫保基金对创新药的😙支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🎐闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🌬医疗保障局局长章轲在发布🌩会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率💼稳定在95%左右，2024年度全♋国基本医保参保人数🐒达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🗒诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机⛹制不断健全完善，医疗救助每年资助🏛参保约8000万人。职工😩和居民住院费🍽用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门❎诊共济保障和普通门诊💮费用统筹保障机制全面建立。长期护理保🚗险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保📮障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🥄同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局👛副局长施🔙子海介绍，这几年，在🍯深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采取🚏了四方面措施：一是组织开展药🤲品集中带量采购；二是实施挂🛥网药品价格专项治理❎；三是滚🕳动推进医药价格风险处置；四是开展零售🐪药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🚤经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也😆相继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充的🐗工作格局。

　　“实践证明，集采🏁是治理价格虚高的有效途径，推动了行业💯秩序逐步规范，降低了群众用🗿药负担，促进群众用🏇药质量和可💲及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救😍助渠道资助了3.5亿人次困难群众🍗参保，累计支出了722.9亿元，农村🙏低收入人口和脱贫🏔人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🕟群众纳入了医疗保障🗞与救助的范围。

　　居🔈民医保政策范围🚾内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药😕保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🛋保帮扶政策惠及困难群众🗝就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群📠众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🍹家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信💥息平台全面建成，医🆖保业务编码标准全国统一，医保智能管🌓理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🍡处方全面应用，群众就医购药更🐳加便捷。跨省异地就医直接结算😃人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🕳医住院费用直接🧚结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在💑会上介绍，“十四五”以来，医保基金🛴对医保谈判新增药品，也就是通俗理💅解的创新药的支出大🎽幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药高质量发展的若🧦干措施，坚持😰医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药📯尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种😠药品进入目录。

　　此外，医保🗨部门持续深化医保支付方式改革🧛，制定按病种🏹付费方案2.0版，建立完善⛽特例单议和数据工🏘作组等配套机制，在引导资源配置🕰同时支🐨持医疗技术创新。印发30批医🎢疗服务价格项目立项指南，促进更多体🤡现新质生产力的新技🍽术、新🚐设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立⛪了商业健康🖇保险创新药目录，目前👑一共有超过100个药品申📻报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金📓的安全网不断织密扎牢，基金运🌊行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🌤累计结余3.86万亿元。基金运行监测😜不断强化。基金监管🔭体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🥄飞行检⚾查等措施常态化综合推进，累计🕌追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护〰医保基金安🈷全政治责任，持续🦏加大监管力度，健全完善飞检🥓工作机制，以零容忍🏷的态度严厉打击各种形式的欺➕诈骗保行为，切实看👑护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追😳溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已❗经深入人心。(完)

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Hana Yoshida/香久屋姬/Alexis Willson/上原卡艾拉

（青岛日报／观海新闻记者 Ann Rides）