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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参⤴保率稳定在95%左右，医保码、移动支付👇和电子处方全面应用，医保🍔基金对创新药的支🤡出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🕉医疗保障局局长章🙌轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参💧保率稳定在95%左右，2024年度🍨全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊💠医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🙃医保参保长效🥘机制不断健全完善，医疗👦救助每年资助参保约8000万人。职工和居民🥓住院费用目录内基金支付🗜比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🏈门诊共济保障和普通⚪门诊费用统筹保👢障机制全面建立。长期护理保🧐险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🙏局副局长李滔透🚄露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医🚾疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🙏品价格治理过程中，国家医保局主要采🙇取了四方面措施：一是组织开展药品集🐑中带量采购；二是实👍施挂网药品价格专项治理；三是滚💑动推进医药🍩价格风险处置；四是开🅾展零售药店线上线下🕴价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🏪面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🕡继开展了省级和省际联🚭盟集采，形成🌯了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🦌格虚高的有效途径，推🎉动了行业秩序逐步规范，降低了群🚸众用药负担，促进群众用🗨药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🔩助渠道资助了3.5亿人次困难群🗡众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口😧和脱贫人🐝口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了医🤮疗保障与救🐺助的范围。

　　居民♿医保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🤾到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🎓策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医👆也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🚋极推进科技赋能。全国Ⓜ统一的医保信息平台全🎈面建成，医保业务编码标🦅准全国统一，医保智能管理水平显著提🎩升。

　　此外，医保码、移动支🖕付和电子处方全面应用，群众就医🐀购药更加便捷。跨省异⛵地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费📍用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🚻的热词之一。

　　章轲在会上🔑介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🛷判新增药品，也🍣就是通俗理解的创新药的支🛵出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🐝持创新药高质量🌉发展的若干措施，坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好🐮药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部📨门持续深化医保支🚽付方式改革，制定🔪按病种付费方案2.0版，建立完善🚩特例单议和数据工🍱作组等配套机制，在引导📈资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价💥格项目立项指南，促进更多体📬现新质生产力的新技术、新设备进🥕入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设♒立了商业健康保险创新🎑药目录，目前一共有超过100个药😯品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全📲网不断织密扎牢，基🍞金运行持续稳健。截至2024年底，医保🌎统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行👚监测不断强化。基金监管体💏系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🚞飞行检查等措施常💌态化综合推进，累计追回医保基金🧚1045亿元。

　　章轲说，医保🦊部门坚决扛起维护医保🛑基金安全政治责任，持续加大监✳管力度，健全完善飞检工作🏒机制，以零容忍✂的态度严厉打击各种形式👦的欺诈骗保行为，切实看护🦏好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🏞追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入📒人心。(完)

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元结/临戎/盛大士/白先勇

（青岛日报／观海新闻记者 冯家妹）