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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞👪肺癌脑转移患者📿生存期短、治疗手段有限，一直是临床🏰面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🐲医院范云😞教授团队在国际顶级🚴肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🕟重要研究成果，针对不🌥同类型的非小细胞肺癌脑转移😂患者，分别提出🤫了创新且有效的治疗方案，为这一难👺治群体带来了新的曙光🤺。

　　在肺腺癌患🗳者中，表皮生长因子受🐫体的突变发😤生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🛶诊时已出现脑转移，严重影响患👫者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🏤生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效⛽果，但患者🌱的生存期仍短📔于无脑转移者。如何突破脑转🥋移治疗的瓶颈，成为临床🕦一大难题。

　　范云团队开展的🐎“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🔸次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🕗因子受体突变伴脑⬇转移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🌎缓解率达82.5%，意味着超🐖过八成的患者脑部肿瘤显著缩小🙁，其中33.3%的患者脑部病🚜灶甚至完全消失；患者总体的😉中位无进展生存♿时间为20.5个月，这一数🛰据优于历史研究中标准剂量🌋奥希替尼和阿🔱美替尼的疗效，意味着疾👩病得到有效控💨制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🐁剂量阿美替尼在🔷表皮生长因子受体阳性脑转移患者中展😘现出对全身和颅内病👞灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🎀提供了新选择，尤🐺其适合无法耐受联合治疗的患🌐者，突破了现有🛢治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见♏驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🈂细胞肺癌脑转移患者，长期以🍅来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🦀一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索📚了脑部放疗联合卡瑞🏆利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🌩剂)及铂类双药🛐化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗⬜的驱动基因阴性🔋晚期非小细胞肺癌脑转移🔈患者。结果显示：颅内病灶的客观👟缓解率为78.5%，全身的🐏客观缓解率为69.2%，表明该♈方案对脑内和身体🕯其他部位的肿瘤均有强力抑制作用🙍；颅内和全身🛏的疾病控制率均超过90%，意🌭味着绝大多数患者的病情得到🚶有效控制；中位无进展生存期为😾10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🈵对照数据，为这类难治患者⏩带来了😫前所未有的生存获益。

　　“上述研🗣究首次证实了脑放疗联💦合卡瑞利珠单抗及〽化疗在非小细胞肺癌脑转移🕡患者中的显著疗🐄效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基⭕因阴性脑转移✂患者缺乏有效治疗手💣段的困境，提供了全新⏩的治疗选择。”范云说。(完)

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Marci Koltermann/Ada Sanchez/澤木和也/南澤友里惠

（青岛日报／观海新闻记者 山口明日香）