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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🔶脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床👮面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🙃范云教授团队在🥖国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项👐重要研究成果，针对不同类型的❣非小细胞🚰肺癌脑转移患者，分别提出了🆓创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🧔带来了新🌾的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮👫生长因子受体的突变发生率达🚗一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🍧已出现脑转移，严重影响患者🔌的生存时间和生🕥活质量。尽管🚭第三代表皮生长因子➖受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🏴效果，但患者的生🐓存期仍短于💃无脑转移者。如🐀何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🧘题。

　　范云🎏团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🚿长因子☕受体突变伴脑转🔡移非小细胞肺癌😄患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观📬缓解率达82.5%，意🚅味着超过八成的患者脑部🏰肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🐂部病灶甚至完全消失；患者🏩总体的中位无进展生存时间🍐为20.5个月，这一数据优于历史🕶研究中标准剂🥛量奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有🌓效控制的时间显著延长💺。

　　范云表示：“高剂量阿美替😔尼在表皮生长因子受体🐤阳性脑转移患🦌者中展现出对全身🔁和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线📠治疗提供了新选择，尤其适合无法🧟耐受联🧜合治疗的患者，突破了现😞有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🕥驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🧤细胞肺癌脑转移患者，长期以来💷因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中㊗心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🎡索了脑部放疗联合🛷卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🕝检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🚡驱动基因阴性晚期非小细🚓胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内👾病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🏗解率为69.2%，表明该方案🏌对脑内和身体其他部位👬的肿瘤均有📀强力抑制作用；颅内和全💿身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🥏数患者的病情得到😗有效控制；中位无进展🆎生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🍅著优于历史对照数据，为这类难治患者🍈带来了💕前所未有的生存获益。

　　“上述研究➡首次证实了脑放疗联合卡👊瑞利珠单抗及化疗在非小细胞肺📯癌脑转移📌患者中的显著疗效〰和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底⛸改变了驱动基因阴性脑转🚡移患者🆖缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治🈸疗选择。”范云说。(完)

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城川アンナ/黒崎恵麻/上杉望/東雲あずさ

（青岛日报／观海新闻记者 小谷舞花）