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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移患者🎤生存期短、治疗手段有限，一🚕直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🈲范云教授团队在🦈国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🏺两项重要研究成果，针对🏞不同类型的非小细胞肺癌🔀脑转移患者，分别提出了创🏂新且有效的治疗方🙁案，为这一难治群体带来了💶新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🛄子受体的突变🍆发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🙉已出现脑转移，严🌲重影响患者的生存时间和🛡生活质量。尽管第三代表🔚皮生长因子受体靶向🤥药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者➕的生存期仍短于😂无脑转移者。如何突破脑转移🏚治疗的瓶颈，成为🤰临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索📩了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治📘表皮生长因子🕓受体突变伴脑转移非小细胞肺癌📒患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🔥灶的客观缓解率达82.5%，意味🌴着超过八成的患者脑部肿瘤🆖显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶😍甚至完全消失；患者总👊体的中位无进展生🐰存时间为20.5个月，这一数据优于历史🖍研究中标准剂量奥希🥛替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾⏭病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂👔量阿美替尼在表💚皮生长因子受体阳性脑转移⛸患者中展现出对全身👮和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🚝疗提供了新选择，尤其适😨合无法耐受联🥠合治疗的患者，突破了✔现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有📥常见驱动基因突变(即驱动基💗因阴性)的非小😣细胞肺癌脑转移患者，长期以来⏲因缺乏有效的治疗药物🏸，预后较差。范云牵头的另一项🔘多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🚅地探索了脑部放疗联合卡瑞🚬利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🌝抑制剂)及铂类双🤾药化疗的方案。

　　该研究纳入65例🎂未经治疗的驱动基💫因阴性晚期非小细胞肺癌脑转✋移患者。结果显示：颅⛄内病灶的客观缓解率为78.5%，全🐫身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对👹脑内和身体其🈺他部位的肿瘤均有强力🐆抑制作用；颅内和全🗄身的疾病控制率🍷均超过90%，意味着绝✖大多数患者的病情🏻得到有效控制；中位无➕进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著📨优于历史对照数据，为这类难😋治患者带来了前所未😚有的生存获益。

　　“上述研究首次🕚证实了脑放👗疗联合卡瑞利珠单抗及化🥌疗在非小细胞肺癌🅾脑转移患者🐅中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🚘因阴性脑转移患🕗者缺乏有效治疗手段的困境，提供🏩了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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徐新星 本报实习生 孙静媛 《工人日报》(2025年08月18日 01版)欧美13一14se❌videos处触发社🤙交平台封禁潮，部分🌜账号遭处理。一说💲到骨质疏松，很多人首先🏩想到的就是要补钙，很多人平👧时也比较注意要补📚钙预防骨质疏松了。　　钙🎐对于预防骨质疏松确实有益，不过，很多却🤣忽略了家里的一🐻个烹调习惯也会让全家💬人骨质疏松——炒菜喜欢多放📣盐！　　我国居民盐的摄🐈入量大约是🥈健康推荐量的 2 倍。高盐摄🛀入会增加钙的流失，增加骨⛑质疏松风险。　　骨质疏松有多大危害？　　骨质疏松症，说直白点就是“骨头变松”了。　　我们的骨头外🆎面是一层坚硬的壳，包裹着里面的骨👋小梁(一种海绵状🌩的骨组织)。健康骨骼🔃的内部结构类似海绵，除了支持身体和保护🙋重要器官之外，骨头还储🚹存钙等矿物质。在骨头的代谢过🈴程中，每天都有一🥄定量的骨组织被🐨溶解吸收，又有相当数量🛸的骨组织生成，两者的平衡🔻维持骨的稳定。一旦骨头的生👴成小于其溶解吸收，骨头组织就会🔚慢慢变细、变稀甚至断裂，造成骨质疏松。　　“骨质疏松”是一种严重威胁老年人健康的🈺常见病，中老年女🚠性骨质疏松问题尤为严重。　　中国骨质疏松症❌流行病学调查结果显💏示，我国 50 岁以上人🥍群骨质疏松症患病率为 19.2% ；65 岁以上人群达🧐到 32.0% ，其中男性为 10.7% ，女性高达 51.6%。更严峻的是，国人的🚧骨骼健康水平也令🎎人堪忧，且有👬年轻化的趋势。调查发现，我国低骨🦇量人群庞大，是骨质疏👛松症的高危人群。我国 40～49 岁人群低骨量率🅱达到 32.9%，其中男性为 34.4% ，女性为 31.4% 。　　骨质流失通常悄悄⌛地发生，没有明显症状；但随着骨质疏松的加重，会有背部疼痛，驼背，变矮等症状，还很容易发生跌倒、骨折，骨质疏松导致🕶的跌倒和骨折，对老年人来说是个📓很致命的问题。其中，股骨🎊骨折尤其危险，大约 20% 的患者🍈在确诊后一年内死亡。水稻之父袁隆平📂先生的去世也🐖与一次意外跌倒有关。因此，骨质疏松又常常⛄被称为“寂静的杀手”。　　高盐增加骨质疏❌松风险！　　盐除了提供咸味🍜，还🏞是负责调和味道的最佳主角。它能消除苦味、弱化酸味、提升甜味，可以🐯通过丰富食品的香气🎷来带动饮食的整🌪体风味，所以美食里🤕总少不了盐，不少人👣也习惯在炒菜时多放💸两勺盐。　　不过，盐吃多了要通过🈴尿液排出体外，在排出的同时👖还会把一部分的钙给带⛽出来，有增🐗加骨量丢失的风险。　　肾脏每排出 2300 毫克钠(相当于 6 克盐)，同时就会损失 40～60 毫克的钙。摄入过量的盐🤾意味着会带走更多的钙。如果需要排出的📜钠太多，钙又不够用了，就只⛰能从骨骼中“抢”。久而🕸久之就会造成钙流失，就会增加骨🚔质疏松风险。有不🤛少研究显示，钠盐的🐸摄入与髋部或椎体📔骨密度降低相关。　　现实情况是，我国🚾居民钙的摄入量就存在很🦃大不足(人均约 330 毫克/天， 90% 以上🚊的人都不足)，如果盐再吃得多了，对骨质疏松只🍫会雪上加霜。　　正因如此，目前我🎖国关于骨质疏松的健康建议🚆都建议，骨质疏😴松症患者低盐饮食，成人🛷每天食盐不超过 6 克，老年人不超过 5 克。　　我👜们吃了多少盐？　　都说中国是美食大国，有很多各种🍹各样美味的“下饭菜”，这些美🍼食里都少不了盐的功劳。　　过去 40 年期间，中国各年龄段人群➗的食盐摄入🍄量保持在较高的水平，大约是世界卫生🌙组织推荐量(5 克)的两倍。　　2012 年中国居民营🍶养与健康🧔状况监测结果显示，我国每🦆人每天平均食盐的摄入量为🍋 10.5 克。　　2016 年的评估👪数据显示，中国人均每日食盐摄入量是 9.2 克，最多➡的地方是河南，其次北京、辽宁、陕西并列。　　2019 年，《柳叶刀》发布了全球 195 个国家和地🌵区饮食结构造成的😼死亡率和疾病负担分析，结果显示，中国因饮食问🤣题引发的死🚗亡率在全球处于第二档，其中一个原因是🏤盐吃太多了。　　随着国民营🕖养计划、健康中国行动的推进，我们开始了“三减”行动，减盐是其中一项。到了 2020 年已经🐃有了一些效果。《中国居🏳民营养与慢病状况报告(2020年)》显示，我国居民🕦人均食盐摄入量达 9.3 克/天。　　然而，健康中国行动、《中国居民膳食🔠指南(2022)》等都推荐我们每🔰人每天盐📦的摄入量应不超过 5 克。我们距离🤯这个目标还很远！　　总的来说，我们吃的盐确🚲实偏高，大约是健康推荐🛢量的两倍，少吃盐依然🐭还有很长一段路要走。　　如何少吃盐？　　中国📫居民钠摄入约 80% 来自家庭厨房，包括烹🤾饪时放入的盐、调味品以🖌及咸菜。日常生活中，如何减少盐的摄入呢🗼？建议从几个方面做起：　　1.用限🤼盐罐或限盐勺。日常😛做饭菜时可以使用限盐罐和😞限盐勺来提示🎥自己用了多少盐，限盐勺有 2 克、3 克的，这样就能更🤠精准地控制📙自己的用盐量。　　2.巧用烹饪技巧减🥚少用盐。平时烹🌆调食物时不用或📁者少用盐、酱油或鱼露等含🚮盐的调味料，等到👏食物快出锅再加盐调味，这样吃起来会有咸🐼的味道。　　3.利用食物本🍀身味道来丰富口味。一些食物天然🐘的味道也能让菜肴的口🎴味变得更好，做某🤦些菜时可以放醋，柠檬汁，或者辣椒来替代盐🎣的咸味，既满❇足口味需要，也能减少盐摄入。　　4.限制咸味零食和快餐，当心隐形盐。很多儿童/成人零食，快餐含钠量都很高⏪，比如薯片，一些汉堡包和披🤫萨。此外，豆瓣酱、辣酱、榨菜、酸泡菜、酱黄瓜、黄酱、大酱、腐乳、咸鸭👇蛋等食物中的隐形盐也🌻不容忽视，尽量避免少吃🌦或者不吃。　　5.看营养标签，选择含钠较低的食📊品。购买包装食品时，注意看营养标签，主要看钠的🖥含量，优先选择钠🏐含量低的食品。　　6.购买食盐时，可选择低钠盐。普通食盐的主要🛍成分是氯化钠，低钠盐含有 70% 左右的氯化钠和 30% 左右的氯化钾，如果你选择摄入等👌同重量的低钠盐📭的话，无🖇形中你就减少了 30% 左右的钠🌓离子摄入。至于市🙏场上什么竹盐、雪😮花盐等一些高端盐，它们可都是盐，多吃👮没有什么好处。　　7.不咸≠不含盐。比如，话梅、番茄酱、面包、夹心饼干等食品，吃起来感觉好📪像不咸，但是也有不少“隐藏钠”，相当于过多摄入🍴了“盐”，也要注意少吃。　　本文为科普中国-星空计划作品　　出品｜中🦒国科协科普部　　监制｜中国科学技术🔩出版社有限公司、北京中🧜科星河文化传媒有限公司　　作者丨阮光锋 科信食品与健康信息交流🛥中心副主任　　审核丨钟凯 国家食品🚼安全风险评估中心研究💂员　　策划丨杨雅萍　　责编丨张一诺　　审校丨徐来、张林林　　(科普中国微🏘信公众号)

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Lioness/Beverly Hills/濱野由香里/飯沼未来

（青岛日报／观海新闻记者 Karla Kush）