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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🎢转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🙄的严峻挑战。近期，浙江💿省肿瘤医院范📮云教授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🌃项重要研究成果，针对不⏺同类型的非小细胞👔肺癌脑转移患者，分别提出🚉了创新且有效的治疗方案，为这一难治➰群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🧐，表皮🦉生长因子受体的突变发生率达🦊一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🚑出现脑转移，严重🍘影响患者的生存时间和生😷活质量。尽管第三代💠表皮生长因子受体靶向🎵药(如奥希替尼等)对脑转😪移有一定效果，但患者💏的生存期仍短于无脑转移者。如🚷何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🎣难题。

　　范云❤团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🎢量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🐴皮生长因子受体突变伴😻脑转移非小细🏁胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🔺客观缓解率达82.5%，意味着🍥超过八成的患者脑部肿瘤📦显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🥌甚至完全消失；患者总体的中⛩位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史🔕研究中标准⛷剂量奥希替尼和阿美❄替尼的疗效，意味着疾病🌳得到有效控制的时间🤟显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生长因子受🖐体阳性脑转移🐍患者中展💇现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🦀了新选择，尤其适合🛫无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🦋没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🥌癌脑转移患者，长期⏬以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🛷的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🌷探索了脑部放疗🍬联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🎂制剂)及铂类📻双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🏄动基因阴性晚期非🆘小细胞肺🏦癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓🔌解率为78.5%，全身的客观🦃缓解率为69.2%，表🌊明该方案对脑内和身体😢其他部位的肿瘤均有强力抑🌌制作用；颅内和全身的🏳疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患👵者的病情得到有效控制；中位无🆔进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🚩著优于历史对照数据，为这🔻类难治患者带来了前所未有的生🎣存获益。

　　“上述研究首🤬次证实了脑🥕放疗联合卡瑞利珠🕙单抗及化疗在非小细🍫胞肺癌脑📘转移患者中的显著疗效和安全性💅，这一‘三联疗法’的成功，彻底🚦改变了驱动基🥓因阴性脑转移患者👜缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选👮择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Joclyn Stone）