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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🎁肺癌脑转移患者生存期🦉短、治疗手段有限，一直是临床面临的📰严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🙃范云教授团🛄队在国际顶级肿瘤🏺学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🥒研究成果，针对不同类型的非小细胞肺癌🍅脑转移患者，分别提出了🍸创新且有效的治疗方案，为这一🌕难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🛍癌患者中，表皮🗡生长因子受体的突变发生率🏂达一半左右，约25%至40%的患者在初🗾诊时已出现脑转移，严重影响🚠患者的生存时间和生活质量。尽管第三代🧘表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生🗾存期仍短于无脑转📹移者。如何🆘突破脑转移治疗的瓶颈，成🦐为临床一大难题。

　　范云团队开🛩展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🧓量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🏃皮生长因子受体📲突变伴脑转移非小😂细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🔙客观缓解率达82.5%，意味着超过🚯八成的患者脑部肿瘤显著🍆缩小，其中33.3%的患者脑🏎部病灶甚至完全消失；患者总体的中💮位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历⏺史研究中标📂准剂量奥希替尼和阿美👁替尼的疗效，意味着疾📟病得到有效控制的时间显著⛩延长。

　　范云表示：“高剂量👛阿美替尼在表皮生长因🌘子受体阳性脑转移患者中💬展现出对全身🚪和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🍃提供了新选择，尤其适合无法🌡耐受联合治疗的患者，突破🏉了现有治疗瓶颈。”

　　而👡对于没有常见驱动基因突变(即驱动基🥡因阴性)的非💝小细胞肺癌脑转移患者，长期以来💁因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🎊另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🏕性地探索了脑部放🌹疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🤷查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🗺治疗的驱动基因阴性晚🤢期非小细胞肺癌脑转移患🌳者。结果显示：颅内👘病灶的客观缓解率为78.5%，全身🔹的客观缓解率为69.2%，表明该📳方案对脑内和身体其🚇他部位的肿瘤均有强力📯抑制作用；颅内🦗和全身的疾病控制率均😪超过90%，意味着绝大多✌数患者的病情得到有效🥏控制；中🥤位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🥐于历史对照数据，为📮这类难治患者带来了😻前所未有的生存获益。

　　“上述研究💾首次证实了脑放疗联合卡瑞利珠单😖抗及化疗在🆚非小细胞肺⬇癌脑转移患者中的显著疗🦅效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱📩动基因阴性脑转移📽患者缺乏有效治疗手段的🦕困境，提供了全新♿的治疗选择。”范云说。(完)

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帝乙/郑观应/朱芳雨/胡中玉

（青岛日报／观海新闻记者 郦道元）