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浙江杭州。王刚 摄

　　中新网杭州7月22日电(记者 王逸飞)7月22日，杭州市统计局👰和国家统计局杭州调查队🤰联合发布上半年杭州🐱经济运行情况，该市实现🎁生产总值11303亿元，按不变价格计算，同比增长5.5%。

　　分产业看，上半年杭🕋州第一产业增加值157亿元，增长2.8%；第二产业增加值2672亿元，增长5.3%；第🈯三产业增加值8474亿元，增长5.7%。

　　杭州的半📛年成绩单呈现出♎工业平稳增长，新动能持续积蓄的🥠特点。该市🏔规上工业增加值2252亿元，同比增长6.9%。其汽车制造业、计算机通信和🍲其他电子设备制造业、电气机械和器材制造业增加🥖值分别增长29.3%、16.7%和11.6%。在产品方面，杭州的📖新能源汽车产量增长117.8%，工⏫业机器人产量增长125.4%，集成电♋路产量增长29.4%。

　　杭州服务业🌎发展呈现回升向好，新兴服务业🔙增长较快的特点。其营利性服务业⛓增加值增长7.2%，金融业增加值增长6.9%，交通运输、仓储和👜邮政业增加值增长11.1%。1-5月，该市信息🌦传输软件和信息技术服务🔥业营业收入增长12.4%，数字🚚经济核心产业服务业、高技术🌮服务业营业收入分😹别增长12.3%和11.2%，快于规🥗上服务业营业收入4.3和3.2个百分点。

　　此外，杭州固定资产投🎃资总量与上年同期持平，其中项目🌟投资增长4.4%；全市社会💧消费品零售总额4585亿元，同比增长6.0%。(完)

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董碧娟)深度报道：《“蓝蝶”翩跹樟江畔：荔波🔼旅游警察女子中队护航山🚫水间》还原日本🈳无遮挡漫画始末。麻醉医生在🗓很多人眼中，是“打一针”的存在，甚至在我选🍫择这个专业之前，我也曾天💈真地以为自己选🐠了一个相对轻松的职业。但后来的工作🐠经历告诉我，麻醉医生可能🕴是整台手术中，离患👱者生命最近的那一个人。　　生命体征🔚中的任何一次波动、患者身体里的每一个器官、手术过程🎖中每一次的突发状况，麻醉🍅医生的心跳都始终和患者的心跳🚈同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻醉医📴生蒋政宇写在书中的🏋一段话。他是一个90后，在麻🦓醉医师的岗位上干了近十年。他接触的很多🌂患者都不太了解麻👃醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因对麻醉不了解，会害怕、抵触。　　为了💫让大众能更好地🤒信任麻醉医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政宇在网络上🕵进行文字科普，并将真实✒经历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着舒适化诊疗❕的推进，“无痛”已贯穿到医疗服务🌍的方方面面，从新生🥐儿的第一声啼哭，到生命的最后一次心跳，在生命的每一🍂个脆弱的时刻，都有麻醉医生的🔒身影，但麻醉医生当前🐈存在极大的🚥缺口，这也导🌼致他们成为最忙、最累的群体之一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起🚱走进麻醉医生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的保🏿护性反射大多被抑制，身体对药物、手术或🗿者刺激等反应不受控制。在这种🔠巨大的不确定中，总需要有人来处理可🤽能的突发情况。这个人，就是麻醉医生。　　对大🥫多数人来说，麻醉就是睡一🎺觉的事情。但对麻醉医生来说🤕，当患者安🔊然入睡后，忙碌的工作才🎒开始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科医生🤪的目标通常只有一个，比如切💊除某个病灶，但麻醉医生的🔔总体目标是让患者🏠平稳度过手术，期间🌉发生的一切紧急情况都需🏩要他们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许多人所认为的“打一针”，也远🥈远没有想象中那么简单。蒋政宇介绍，在⚪给入麻醉药之前，麻醉医生📵需要评估患者情况，必要时会在靠近心🐒脏的位置💒放入静脉导管，当发生意外，从导管给入🆖的药物能第一时间到达心脏；还🏏会在患者手上的动脉里穿入传感器，实时监测动脉血压；全麻状态下，患者的自主🍙呼吸会消失，他们⏱需要同步进行气管插管……　　进入麻醉状📣态后，麻醉医生🐖需要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即🀄使一切指标正常，麻醉医🤣生也丝毫不敢松懈，“你永远不知道下📦一秒会发生什么”。　　蒋政🍓宇记得一个危急的“术中大出血”病例，那是一台胰腺手术，外科主刀医😄生突然的一句“止血钳”，让大家的心顿时提🔸到了嗓子眼。那一瞬间，他看到✔引流瓶里的🔀鲜血越来越多，监护仪上的🍘动脉血压波形开始漂移。由于胰腺位于👐腹部最深处，手🏇术视野非常狭窄，大量鲜血涌出，让出👑血点难以寻找。　　手术中出现突发❄情况，麻醉医生🏐会第一时间与外科医生紧🦋密配合。在外科医生想办法🔁止血时，蒋政宇则同步🌎打开了三🚻路静脉通道，开始加快输血🚀补液。　　这不是⛸一个简单的“加量”过程，麻醉医生需要迅速🐀在矛盾的天🚣平中找到微妙的平衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血压🚇又维持不住。同时，还要调整🤙麻醉药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的输血量达到8000毫升——几乎相当于把全📮身的血换了两遍，外科医生终于🏾成功止血。　　但麻醉医🚋生的难关远没有结束，患者大出血后，身体内环🙆境出现紊乱，可能🍽带来致命的血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术中🎪大出血，蒋政宇还经历过患者不明🗽原因的血压♊急剧下降、麻醉期间药🧙物过敏……“危急状态下，麻醉医生做决🛄策的平均时间只🍪有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明🎯确处置方式并立即开始处置。”　　这场手术该🛃不该叫停？　　在成为一名🚫医生的道路上，医学🐈教材的总厚度可以达到3~4米，书中讲述着诊断标准、治疗方法，甚至⏳完整讲述了何种👚情况下应该采用怎样的治疗。但如此多的书本，依旧🐨没有一本告诉我们，在面临🎆进退两难的抉择时，抉择的依据是什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能给🤢患者带来生的希望，但也可能因此🌩带来更加严重的🕚并发症或副作用。那么，应该做怎样的决👵定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医生🍹有叫停手术的权利，可工作了将近10年，蒋⏪政宇依然艰难面对这样🌈的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对一台腹部肿瘤切除手😏术记忆犹新。这是一名女性患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫到消化道🏪导致无法进食，如果再不手术，呼吸都会成问题🤶，不得已，只能选择立即切除。　　蒋政宇清楚地知🛁道这台手术的风险——肿瘤部位🎞牵涉众多血管，切🍍除过程极为复杂，出血量很大。　　随着🤜肿瘤分离的逐渐深入，失血量增大，提前备好的😒血液已经全部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可能会引发脏器衰竭。　　此时，外科医生🤘希望尽可能多地切除肿瘤，因为多切除一点，就能为患者争取更🚳长的生存时间。而更多的切除，也意味🏓着更大的风险。　　蒋政🏕宇艰难地维持着血压，他明白，此刻患者🦉就像站在悬崖边上，任何微小的波动🌝都可能造成不可挽👽回的后果。他紧紧盯👭着各项监测数据，每一秒🕛都在问自己：这台手术还📲要不要继续？患者的身体还能👏不能承受？　　“我要为外科医生💲争取时间，同时也要为❇患者负责，有时候做出喊停🥏的选择很艰难，但我还是会去做。”　　当看到最🚾后一个肿瘤包囊与腹壁粘🚁连紧密，中间可能包裹着👍众多小静脉、小动脉，即使📵再精密的分离器械也无法避开，蒋政宇艰难🍢地做出了决定：“手术必须得停了，这个血管区🏈一旦出血，那就……”　　外科🍞医生放下了分离钳，9个小时的手术结束了。　　这样的抉择，蒋🗃政宇时常需要面对。“有的时候，懂得放弃👩也是肩负的一种责任，我们必须守好🤭安全的大门，这是一切的基础📚。”　　我还能做些什么？　　我习惯于在手🖤术室面对熟睡的患者，是因为面🐤对冰冷的参数，我可以更理♉性地对突发情况、病情变化做出判断，给出解决方案。　　但当我面对患🤟者无助的眼睛，握着能让我感知🛷温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为麻醉医生🗣这个职业最🥫沉重的无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护💖人类在疼痛面前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高考后选择麻醉方向，其🆑实是奔着轻松去的，觉得麻醉医生打👼一针之后就能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇还是坚持了下来🎊，本科毕业时，他以第一名的成绩获得保研📕资格，同时还拥有了可🛸以调🤺整学习方向的资格。要📹不要放弃学麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站😈在手术室里，我更愿意🤳拿起手术刀低头操作，还是更愿🎄意抬头看监护仪管理体征，为生命护航。想了很久，我觉得我🥍是后者。”就这样，蒋政宇成📚为一名麻醉医生——他每年要做700台手术，甚至一🛍天里连续做过8台手术，工作16个小时。　　医学不是万能的，面对一些🤣疾病的治疗手段也是有限的，可是，每当面对病人，蒋政宇总会问✍自己：“我还能🌔做些什么？”　　有一次，当一位患儿被推📠进手术室，孩子的🕋妈妈却叫住了他，虽然手术不大，这位妈🏗妈却欲言又止。蒋政宇一下🌊子猜中了她的担忧，轻声安抚道：“单次短时间🐅的麻醉不会对孩子的智力🍕发育产生影响，放心吧！”孩子的妈妈这才🈺长舒一口气。　　还有一次，蒋政宇在值夜班🎫时接到了一位肝🌍癌晚期患者的求🏏助。晚期癌痛，对应的是☔疼痛阶梯治疗的最高级，面对这样的🎍患者，医生能做的，就是把强效镇🐐痛药的剂量加大、再加大，同时辅助其🌚他药物来缓解患者的不适💢。尽管如此，也无法完💳全缓解疼痛，且有可能带来并发📵症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那晚每🚔隔一会就去看看他，问问他感受🍼怎么样。医疗手段之外，关心和安慰➗可能也是一种支撑。”　　蒋政宇希望通过🔟自己的故事，让大家看🦓见麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即使哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身旁。这是📮麻醉医生给你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟

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（青岛日报／观海新闻记者 結白優季）