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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医💮疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🎪方全面应用，医保基金对创新🧗药的支🕛出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🦒主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🚞局长章轲在发➡布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保😱险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保😞参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就📣诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保☝参保长效机制不断健全🐸完善，医疗救助每🤹年资助参保约8000万人。职工和居民住院🏪费用目录内基金支付比例😫稳定在80%和70%左右。

　　职工医🔃保门诊共济保障和普通门🦔诊费用统筹保障机制🐵全面建立。长期护理🍰保险制度试🐥点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🛤医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医✈保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比💯下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🎋长施子海介绍，这几年，在深化药品价😸格治理过程中，国家医🔽保局主要采取了四方面措施😮：一是组织开展😨药品集中带量采购；二是实施挂网药🕰品价格专项治理；三是📘滚动推进医药价格风🌌险处置；四是开展零售💞药店线上🐬线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已💧经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🧥开展了省级🧞和省际联盟集采，形成了协同补充💯的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🛁理价格虚高的有效途🏇径，推🚍动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促🤑进群众用药质量和可及⛺性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🕶过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🍝收入人口和脱贫人口📪参保率始终稳定在99%以上，及时💿将困难群众纳入了医疗保💯障与救助的范围。

　　居民医保政策范围👔内住院费用🤝报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊💈用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及👒困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🏹更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🎢推进科技赋能。全国统🦐一的医保信息✉平台全面建成，医保业务编码🌚标准全国统一，医👔保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付📴和电子处方全面应用，群众就医购药🍵更加便捷。跨省异🆔地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🙆地就医住院费用💗直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🛤金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🍔解的创新药的🐺支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医☝保部门制定支持创新药高😊质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🙄动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入😘医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🧠。

　　此外，医保部门持续深化🚗医保支付🍁方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议♎和数据工作组等配套机制，在引🕡导资源配置同时支持🔫医疗技术创新。印发30批医疗服务价格👉项目立项指南，促进更多体现新🦇质生产力的新技术、新设备进入临🗾床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🎊了商业健康保险创新药🎴目录，目前一共🎅有超过100个药🖍品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🐉全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🍍健。截至2024年底，医保统筹基金累⛎计结余3.86万亿元。基金运行监测不🤬断强化。基金监管体🚌系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🍃督和飞行检查等措⛵施常态化综合推进，累计追回医保基💇金1045亿元。

　　章轲说，医保部🗼门坚决扛起维护医🚷保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工😫作机制，以零🚡容忍的态度严🧐厉打击各种形式的💳欺诈骗保行为，切实看护好人民群🕙众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🖲品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深😦入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 安西琴美）